2017年中西医助理执业医师《妇科学》考点：第十单元妊娠病

考试网 2017-01-12 【大中小】

　　第十单元　妊娠病

　　细目一：中医对妊娠病的认识

　　要点一、妊娠病的概念

　　妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但影响孕妇的健康，妨碍妊娠的继续和胎儿的正常发育，甚则威胁生命，因此必须重视妊娠病的预防和治疗。

　　要点二、妊娠病的发病机理

　　常见的发病机理包括：

　　①阴血亏虚：阴血素虚，孕后血聚胞宫以养胎元，阴血益虚，可致阴虚阳亢而发病。

　　②气机阻滞：素多忧郁，气机不畅，胎体渐长，易致气机升降失常，气滞则血瘀、水停而致病。

　　③脾肾虚损：肾虚则精亏血少，胎失所养;或肾气虚弱，胎失所系，胎元不固。脾虚则气血乏源，胎失所养;或脾虚湿聚，泛溢肌肤或水停胞中为患。

　　④冲气上逆：孕后经血不泻，下聚冲任、胞宫以养胎元，冲脉气盛，冲气易夹胃气或肝气上逆而发病。

　　要点三、妊娠病的治疗原则

　　妊娠病的治疗原则，以胎元正常与否为前提。

　　①胎元正常者，治病与安胎并举。

　　②胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，宜从速下胎以益母。

　　诊治过程中需注意：

　　①首先确定妊娠，并根据症状及检查所见，确定为何种妊娠病。

　　②辨明母病胎病：如因母病而致胎不安者，当重在治疗母病，母病去则胎自安;若因胎不安而致母病者，应重在安胎，胎安则母病自愈。

　　③选方用药须时刻顾护胎元。

　　流产的类型及临床表现

　　流产的临床类型，实际上是流产发展的不同阶段

　　流产各种类型的鉴别