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2017年中西医助理医师《妇科学》重点笔记:第三章

   2016-11-03 14:55:34   【

  第三章 妊娠

  第一节 受精与着床

  (1)精子获能的主要部位是子宫和输卵管

  (2)卵子在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精

  (3)受精发生在排卵后12小时内

  (4)受精过程需24小时

  (5)已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带受精开始

  (6)卵原核与精原核融合受精完成

  卵子→输卵管壶腹部与峡部联接处→待受精→精子获能→穿过次级卵母细胞透明带→受精的开始→卵原核与精原核融合→受精完成→受精卵有丝分裂→向宫腔移动→受精后第4日→进入宫腔→受精后第6~7日→着床。

  一、着床必须具备的条件:

  1.透明带消失

  2.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞

  3.囊胚和子宫内膜同步发育

  4.有足够数量的孕酮。

  二、受精卵着床后,内膜发生蜕膜变,按蜕膜与受精卵的部位关系,将蜕膜分为:

  1.底蜕膜:胎盘的母体部分。

  2.包蜕膜:覆盖在囊胚上面的蜕膜。约在妊娠12周因羊膜腔明显增大,使包蜕膜和真蜕膜相贴近,宫腔消失。

  3.真蜕膜(壁蜕膜):指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖宫腔的蜕膜。

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