第三章 营养与婴幼儿喂养
营养:人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。
营养素:食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。
营养素分为:能量;宏量营养素(蛋白质、脂类、糖类);微量营养素(矿物质,包括常量元素和微量元素;维生素)、其他膳食成分(膳食纤维、水)。
※儿童能量代谢:
⑴ 基础代谢率(BMR);
⑵ 食物热力作用(TEF):以蛋白质最强,达30%,糖为6%,脂肪为4%;
⑶ 活动消耗;
⑷ 排泄消耗:约占10%;
⑸ 生长所需:<1岁婴儿生长最快,约占25~30%。
组氨酸是婴儿所需的必需氨基酸;
优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质;
铁、碘、锌缺乏症是全球最主要的微量营养素缺乏症;
人乳的分类:
① 初乳:4-5天以内(蛋白质高);
② 过渡乳:5-14天(脂肪高);
③ 成熟乳:14天-9个月(成分稳定);
④ 晚乳:>10月(蛋白质、脂肪均少)。
※人乳的特点:
⒈ 营养丰富:
⑴ 蛋白质:β-酪蛋白、乳清蛋白、酪蛋白与乳清蛋白的比例为4:1,易被消化吸收;
宏量营养素产能比例适宜;很少产生过敏;
⑵ 糖类:乙型乳糖(β-双糖)含量丰富,利于脑发育;利于促进肠蠕动;
利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,并产生B族维生素;
⑶ 脂类:含不饱和脂肪酸较多(占51%),有利于婴儿脑发育;
⑷ 矿物质:
① 电解质浓度低,减少婴儿的肾负荷;
② 钙磷比例适宜(2:1),钙吸收好;
③ 铁吸收率达49%,远高于牛乳(4%);
④ 含锌结合配体,锌吸收率高。
⑸ 维生素:
① 人乳中维生素D含量较低,母乳喂养的婴儿应补充维生素D,鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动,促进维生素D皮肤的光照合成;
② 人乳中维生素K含量较低,除鼓励乳母合理膳食多吃蔬菜、水果外,乳母应适当补充维生素K,以提高乳汁中维生素K的含量。