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2017年中西医结合助理医师《儿科学》预习考点:第三章

   2016-10-17 15:26:13   【

  第三章 营养与婴幼儿喂养

  营养:人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。

  营养素:食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。

  营养素分为:能量;宏量营养素(蛋白质、脂类、糖类);微量营养素(矿物质,包括常量元素和微量元素;维生素)、其他膳食成分(膳食纤维、水)。

  ※儿童能量代谢:

  ⑴ 基础代谢率(BMR);

  ⑵ 食物热力作用(TEF):以蛋白质最强,达30%,糖为6%,脂肪为4%;

  ⑶ 活动消耗;

  ⑷ 排泄消耗:约占10%;

  ⑸ 生长所需:<1岁婴儿生长最快,约占25~30%。

  组氨酸是婴儿所需的必需氨基酸;

  优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质;

  铁、碘、锌缺乏症是全球最主要的微量营养素缺乏症;

  人乳的分类:

  ① 初乳:4-5天以内(蛋白质高);

  ② 过渡乳:5-14天(脂肪高);

  ③ 成熟乳:14天-9个月(成分稳定);

  ④ 晚乳:>10月(蛋白质、脂肪均少)。

  ※人乳的特点:

  ⒈ 营养丰富:

  ⑴ 蛋白质:β-酪蛋白、乳清蛋白、酪蛋白与乳清蛋白的比例为4:1,易被消化吸收;

  宏量营养素产能比例适宜;很少产生过敏;

  ⑵ 糖类:乙型乳糖(β-双糖)含量丰富,利于脑发育;利于促进肠蠕动;

  利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,并产生B族维生素;

  ⑶ 脂类:含不饱和脂肪酸较多(占51%),有利于婴儿脑发育;

  ⑷ 矿物质:

  ① 电解质浓度低,减少婴儿的肾负荷;

  ② 钙磷比例适宜(2:1),钙吸收好;

  ③ 铁吸收率达49%,远高于牛乳(4%);

  ④ 含锌结合配体,锌吸收率高。

  ⑸ 维生素:

  ① 人乳中维生素D含量较低,母乳喂养的婴儿应补充维生素D,鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动,促进维生素D皮肤的光照合成;

  ② 人乳中维生素K含量较低,除鼓励乳母合理膳食多吃蔬菜、水果外,乳母应适当补充维生素K,以提高乳汁中维生素K的含量。

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