内生肌酐清除率(Ccr)测定
参考值 成人(体表面积以1.73m2计算)80~120ml/min。
临床意义
判断肾小球损害的敏感指标 当GFR降低至正常值50%时,Ccr测定值可低至50mL/min,但血肌酐、血尿素氮测定仍可在正常范围内,故Ccr能较早地反映GFR。
评估肾功能损害的程度 根据Ccr一般可将肾功能分为4期:①肾衰竭代偿期:Ccr51~80ml/min。②肾衰竭失代偿期:Ccr50~20ml/min。③肾衰竭期(尿毒症早期):Ccr19~10ml/min。④肾衰竭终末期(尿毒症晚期):Ccr<10ml/min。
指导临床用药 Ccr30~40ml/min应限制蛋白质的摄入;Ccr≤30ml/min,用噻嗪类利尿剂无效,改用袢利尿剂;Ccr≤10mL/min,袢利尿剂无效,应做透析治疗。