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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点:纤溶活性检测

   2016-09-11 15:45:54   【

  纤溶活性检测

  ①血浆D-二聚体测定

  参考值 胶乳凝集法:阴性 ELISA法:<200μg/L。

  是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。

  是反映继发性纤溶亢进的重要指标。

  临床意义 本试验为鉴别原发性与继发性纤溶症的重要指标。

  继发性纤溶症 为阳性或增高,见于DIC,恶性肿瘤,各种栓塞,心、肝、肾疾病等。D-二聚体增高对诊断肺栓塞、肺梗死有重要意义。

  原发性纤溶症 为阴性或不升高。

  ②血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)

  受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体(sfm)与纤维蛋白降解产物(fbdp)复合物,则鱼精蛋白使其析出纤维蛋白单体,纤维蛋白单体自行聚合成肉眼可见的纤维状物,此则阳性反应结果。此试验特异性强,敏感度低。

  参考值 阴性。

  临床意义 阳性 见于DIC的早、中期。

  阴性 见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。

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