凝血因子检测
①活化部分凝血活酶原时间(APTT)测定
APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
临床意义
APTT延长
血浆凝血因子缺乏:因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ(1、2、5、8、9、11、12)缺乏;
慢性肝病、维生素K缺乏、DIC、纤溶亢进等所致的多种凝血因子缺乏;
凝血酶原严重减少:如先天性凝血酶原缺乏症。
纤维蛋白原严重减少:如先天性纤维蛋白缺乏症。
纤溶亢进:DIC后期继发纤溶亢进。
抗凝物质增多,因此它是肝素抗凝治疗的首选指标。
②血浆凝血酶原时间(PT)测定
【原理】
被检血浆加入组织凝血活酶和钙离子,使凝血酶原转变为凝血酶,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,观察凝固时间。
反映外源性凝血途径有无障碍的试验。
临床意义
PT延长
先天性凝血因子异常:如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原减少。
后天性凝血因子异常:如严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。
PT缩短 主要见于血液高凝状态,如DIC早期、脑血栓形成、心肌梗死、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。
③血浆纤维蛋白原(Fg)测定
【原理】在受检者血浆中加入凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。
临床意义
增高 见于糖尿病、急性心肌梗死、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、急性感染、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤及血栓前状态等。
减低 见于DIC、原发性纤溶症、重型肝炎和肝硬化等。