双手触诊
触及肝脏应注意:
肝脏的大小、硬度、形态、压痛、边缘及表面情况。
双手法触诊肝脏时:
用左手托住受检者的右腰部,大拇指张开置于肋部。
右手的触诊方法同前
临床意义
肝 脏:
正常成人肝脏一般触不到,但腹壁松软的瘦者深吸气时可触及肝脏(肋下<1cm、剑突下<3cm)、表面光滑、质软、无压痛。
肺气肿、右胸腔大量积液、内脏下垂时使肝脏下移,亦可触肝下缘,但肝浊音上界下移。
弥漫性肝肿大:见于肝炎、肝淤血、脂
肪肝、肝硬化、白血病、血吸虫病等。
局限性肝肿大:见于肝脓肿,肝肿瘤、肝囊肿等。
肝脏缩小:见于急性和亚急性肝坏死,晚期肝硬化。
医生以左手掌放于病人的右肋下部
左手大拇指放在腹直肌与肋弓交界处(胆囊点)