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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点:双手触诊

   2016-08-22 14:48:48   【

  双手触诊

  触及肝脏应注意:

  肝脏的大小、硬度、形态、压痛、边缘及表面情况。

  双手法触诊肝脏时:

  用左手托住受检者的右腰部,大拇指张开置于肋部。

  右手的触诊方法同前

  临床意义

  肝 脏:

  正常成人肝脏一般触不到,但腹壁松软的瘦者深吸气时可触及肝脏(肋下<1cm、剑突下<3cm)、表面光滑、质软、无压痛。

  肺气肿、右胸腔大量积液、内脏下垂时使肝脏下移,亦可触肝下缘,但肝浊音上界下移。

  弥漫性肝肿大:见于肝炎、肝淤血、脂

  肪肝、肝硬化、白血病、血吸虫病等。

  局限性肝肿大:见于肝脓肿,肝肿瘤、肝囊肿等。

  肝脏缩小:见于急性和亚急性肝坏死,晚期肝硬化。

  医生以左手掌放于病人的右肋下部

  左手大拇指放在腹直肌与肋弓交界处(胆囊点)

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