2016年中西医执业助理医师《儿科学》考点速记：第四章

　　第四章 婴儿喂养

　　(一)母乳喂养

　　1.母乳成分及量：

　　①初乳一般指产后4天内的乳汁：含球蛋白多，含脂肪较少。

　　②过渡乳是产后5～10天的乳汁：含脂肪最高。

　　③成熟乳为第11天～9个月的乳汁。

　　④晚乳指10个月以后的乳汁。

　　2.母乳喂养的优点

　　(1)营养丰富，易于消化吸收，白蛋白多，不饱和脂肪酸多，乳糖多，微量元素较多，铁吸收率高，钙磷比例适宜。

　　(2)母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化。

　　(3)母乳含优质蛋白、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。

　　(4)母乳具有增进婴儿免疫力的作用。

　　(5)乳量，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。

　　(6)母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。

　　(7)产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复;推迟月经复潮，不易怀孕。

　　3.喂养方法：尽早开奶，按需哺乳，每2～4小时1次，每次哺乳15～20分钟

　　4.断奶：4～6个月起可添加一些辅助食品，12个月左右可完全断奶。

　　(二)人工喂养：牛乳为最常用者

　　1.牛奶

　　(1)牛奶成分：酪蛋白为主，不易消化。饱和脂肪酸多，乳糖少，加5～8%的糖。矿物质成分较高，不利于新生儿、早产儿及肾功能差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，铁吸收率仅为人乳的1/5。

　　(2)牛奶制品：①全脂奶粉：重量1：8或体积1：4配制。②蒸发乳：③酸奶：④婴儿配方奶粉：接近母乳。⑤甜炼乳、麦乳精等不宜作为婴儿主食。

　　(3)牛乳量计算法(重点)：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要(100～120kcal)/kg,需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg。例如一个3个月婴儿，体重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。

　　2.羊奶：叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨红细胞性贫血。

　　3.代乳品：以大豆为主的代乳品，可作为3～4个月以上婴儿的代乳品。

　　(三)辅助食品的添加：从少到多;由稀到稠;从细到粗;习惯一种食物后再加另一种;应在婴儿健康、消化功能正常时添加。