第九单元 理化因素所致疾病
一、急性中毒总论
(一)病因：工业性毒物;农药;药物;有毒动、植物
(二)发病机制
一氧化碳――严重影响血红蛋白结合并输送氧的功能
硫化氢――与细胞色素氧化酶的三价铁结合→缺氧
亚硝酸盐――使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白→缺氧
(三)表现
1、呼吸
安眠药中毒――呼吸抑制
氰化物、吗啡中毒――呼出气有苦杏仁味
有机磷中毒――呼出气有蒜味
苯酚、甲酚皂中毒――苯酚味
2、循环：
心律失常――洋地黄，夹竹桃，乌头，蟾蜍
心脏骤停――洋地黄，奎尼丁，氨茶碱，锑剂，吐根碱
低钾――可溶性钡盐，棉酚，排钾性利尿药
休克――三氧化二砷，巴比妥类
3、眼症状
瞳孔扩大――阿托品，可卡因，麻黄碱，莨菪碱
瞳孔缩小――有机磷中毒，氨基甲酸酯类杀虫药
视神经炎――甲醇中毒
(四)解毒药
1、金属中毒：铅中毒――依地酸二钠钙
砷、汞――二巯基丙醇
汞、砷、铜、锑――二巯基丙醇磺酸钠
2、高铁血红蛋白血症
亚硝酸盐、苯胺、硝基苯中毒――亚甲蓝(美蓝)
3、氰化物中毒――亚硝酸盐-硫代硫酸钠
4、有机磷农药中毒――阿托品、解磷定
5、中枢：阿片类麻醉药中毒――纳洛酮
苯二氮类中毒――氟马西尼
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