皮肤黏膜出血
1.皮肤黏膜出血的病因
2.皮肤黏膜出血的临床表现
3.皮肤黏膜出血的问诊要点
五个基本病因
一、血管壁缺陷
二、血小板数量及功能异常
三、凝血因子缺乏或活性降低
四、血液中抗凝物质增多
五、纤维蛋白溶解亢进
1.血管壁结构与功能异常
(1)先天性 如遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、家族性单纯性紫癜等。
(2)获得性 过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫癜等。
2.血小板数量与功能的异常
血小板数量异常
血小板减少:生成减少:再障、白血病
破坏过多:ITP
消耗过多:DIC
血小板增多:原发性:骨髓增生性疾病
继发性 脾切除后
血小板功能异常:遗传性:血小板无力症
继发性:药物、尿毒症
3.凝血功能障碍
(1)先天性 血友病、遗传性凝血酶原缺乏症、遗传性纤维蛋白原缺乏症等。
(2)获得性 严重肝功能不全、尿毒症、维生素K缺乏症等。