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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点:皮肤黏膜出血

   2016-08-03 15:19:01   【

  皮肤黏膜出血

  1.皮肤黏膜出血的病因

  2.皮肤黏膜出血的临床表现

  3.皮肤黏膜出血的问诊要点

  五个基本病因

  一、血管壁缺陷

  二、血小板数量及功能异常

  三、凝血因子缺乏或活性降低

  四、血液中抗凝物质增多

  五、纤维蛋白溶解亢进

  1.血管壁结构与功能异常

  (1)先天性 如遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、家族性单纯性紫癜等。

  (2)获得性 过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫癜等。

  2.血小板数量与功能的异常

  血小板数量异常

  血小板减少:生成减少:再障、白血病

  破坏过多:ITP

  消耗过多:DIC

  血小板增多:原发性:骨髓增生性疾病

  继发性 脾切除后

  血小板功能异常:遗传性:血小板无力症

  继发性:药物、尿毒症

  3.凝血功能障碍

  (1)先天性 血友病、遗传性凝血酶原缺乏症、遗传性纤维蛋白原缺乏症等。

  (2)获得性 严重肝功能不全、尿毒症、维生素K缺乏症等。

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