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2016年中西医执业助理医师《内科学》考点：第二单元第六节

   2016-07-31 14:53:10   【大 中 小】

　　第六节 心肌梗死

　　(一)病因：主要是冠状动脉粥样硬化

　　(二)表现

　　急性心梗早期(24小时)死因主要是――心律失常

　　心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速

　　1、心电图：ST段呈弓背向上型抬高，病理性Q波，T波倒置

　　I、aVL、V5-7出现异常Q波，ST段抬高→前壁心梗

　　V1-5出现异常Q波，ST段抬高→急性间隔心梗

　　室速、室颤多见于――广泛前壁心梗

　　III度房室传导阻滞多见于――下壁心梗

　　2、血清检查

　　AST变化：6-10小时开始升高，24-48小时达高峰，持续3-5天

　　LDH变化：6-10小时开始↑，36-48小时达高峰，持续7-14天

　　(三)溶栓 适应证;禁忌证

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