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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点：恶心与呕吐

   2016-07-29 14:40:54   【大 中 小】

　　恶心与呕吐

　　1.恶心与呕吐的病因

　　2.恶心与呕吐的问诊要点

　　一、概述

　　恶心：是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感。

　　呕吐：是胃的反射性强力收缩，迫使胃内容物经口急速排出体外。

　　呕吐可将有害物排出，从而起到保护作用。

　　持久而剧烈的呕吐，可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养障碍。

　　二、常见病因

　　(一)中枢性呕吐

　　中枢性呕吐为突然发生的喷射状呕吐，吐前无恶心、吐后无不适，与进食和食物无关。中枢性呕吐常见于下列原因：

　　中枢性呕吐

　　(1)CNS疾病

　　①中枢神经感染

　　②颅内血管疾病

　　③颅脑损伤

　　(2)药物的作用 如洋地黄、抗癌药物。

　　(3)其他 妊娠、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、低钠血症等。

　　(二)反射性呕吐：

　　(1)消化系统疾病： ①口咽部;

　　②胃肠道疾病

　　③肝、胆、胰腺疾病

　　④腹膜及肠系膜疾病

　　⑤药物局部刺激

　　(2)其他系统疾病：心衰、尿路结石、青光眼等。

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