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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点：咯血

   2016-07-27 15:56:22   【大 中 小】

　　咯血

　　1.咯血的病因

　　2.咯血的问诊要点

　　3.咯血与呕血的鉴别

　　定义

　　咯血

　　是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者

　　咯血与其它部位出血的鉴别

　　口腔与鼻咽部

　　呕血

　　二、病因

　　支气管疾病：支气管扩张症

　　支气管肺癌

　　肺部疾病：

　　肺结核

　　肺炎

　　心血管疾病：

　　二尖瓣狭窄

　　血液病：

　　血小板减少性紫癜

　　白血病

　　血友病

　　再生障碍性贫血

　　咯血量的估计

　　小量咯血：每日咯血量在100ml以内

　　中量咯血：每日咯血量在100～500ml

　　大量咯血：>500ml为大咯血

　　咯血的颜色

　　鲜红色：肺结核、支气管扩张症 肺脓肿

　　暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞

　　铁锈色血痰：肺炎球菌性肺炎

　　砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　粉红色泡沫样血痰：左心衰竭

　　脓血痰：金黄色葡萄球菌

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