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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第二十五章第一节

   2016-06-30 14:29:55   【

  第二十五章 平熄内风

  第一节 羚角钩藤汤

  组成:羚羊角4.5g 钩藤9g 霜桑叶6g 滁(白)菊花9g 生地15g 白芍9g 贝母12g 竹茹15g 茯神木9g 生甘草3g

  方歌:俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝。

  功用:凉肝熄风,增液舒筋。

  主治:肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为惊厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

  方解:羚羊角、钩藤清热凉肝熄风;菊花助君药凉肝;风火相煽,易耗伤津,故用生地、芍药滋阴增液养血;芍药、甘草(芍药甘草汤)舒筋;邪热亢盛,易炼液成痰,故用川贝、竹茹清热化痰;热扰心神,故以茯神宁心安神;霜桑叶辛凉疏散外风;生甘草和诸药。

  配伍特点:以凉肝熄风药为主,配伍滋阴、化痰、安神之品,故为凉肝熄风的代表方剂。

  “风火相煽,筋脉为病。”肝为风、心为火、肝为筋、脉为心,总说为肝心为病。温热初起,邪实为主,故见高热,脏腑辨证,重在心肝二脏。

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