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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义：第二十四章第三节

2016-06-28 13:47:49 【大中小】

　　第三节独活寄生汤

　　组成：独活9g 桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风川芎人参甘草当归芍药地黄各6g。

　　功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

　　主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

　　方解：为风寒湿邪时久不愈，以致损伤肝肾，耗伤气血所致。久痹正虚邪实。祛邪-秦艽、防风、细辛(入三阴经，发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛)、桂心(温补下元肾阳);既能祛风湿又能补肝肾：独活(祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君)、桑寄生、杜仲、牛膝;补益-含有八珍汤之方义，人参、甘草、茯苓四君子去白术、川芎、当归、芍药、地黄八珍汤。

　　配伍特点：是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾、养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不碍邪之义。

　　久痹用本方，新痹者用蠲痹汤。

　　《素问•痹论》“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。”

　　“治风先治血，血行风自灭。”

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