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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第二十二章第三节

   2016-06-22 16:05:34   【

  第三节 血府逐瘀汤

  组成:桃仁12g 红花9g 当归9g 生地9g 川芎5g 赤芍6g 牛膝9g 桔梗5g 柴胡3g 枳壳6g 甘草3g

  方歌:血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

  功用:活血祛瘀,行气止痛。

  主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急燥易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。

  方解:本方治疗瘀血内阻胸部,气机郁滞所致的胸痛胸闷。“胸中的血府血瘀”之证。本方由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。

  当归、川芎、赤芍、桃仁、红花――活血化瘀;

  牛膝――引瘀血下行;

  柴胡――疏肝解郁,升达清阳;

  桔梗、枳壳――桔梗开宣肺气,载药上行,合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行;

  生地――凉血清热,合当归又能养阴润燥,使去瘀不致伤血;

  甘草――调和诸药。

  本方的配伍特点:即行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新。

  附方:

  通窍活血汤:有麝香、葱白以温通经脉,功用:活血通窍。主治头面瘀阻的头痛昏晕等证。

  膈下逐瘀汤:有五灵脂,功用:活血祛瘀,行气止痛。主治膈下瘀血,形成积块,或小儿痞块,或肚腹疼痛,痛处不移等证。

  少腹逐瘀汤:有小茴香、干姜、延胡索、蒲黄、五灵脂,功用活血祛瘀,温经止痛。主治少腹淤积疼痛,经期少腹胀满,或瘀血阻滞久不受孕等。

  身痛逐瘀汤:功用:活血行气,祛瘀通络,通痹止痛。主治气血闭阻经络所致的身痛,经久不愈者。

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