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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十六章第一节

   2016-05-26 15:40:15   【

  第十六章 补阳

  补阳法,适用于肾阳虚弱的病证。肾阳为人体阳气之根,具有温煦脏器的功能,是人体一切机能活动的原动力。阳虚不得温煦,阴寒内生,故见阳虚诸证。

  第一节 肾气丸

  组成:干地黄24g 山药 山茱萸各12g 泽泻 茯苓 牡丹皮各9g 桂枝 附子各3g

  功用:补肾助阳。

  主治:肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。

  方解:本方证治为肾阳不足所致。方中重用干地黄以滋补肾阴,为君;臣以山茱萸、山药补肝脾而益精血;加以附子、桂枝之辛热,助命门以温阳化气;佐以泽泻、茯苓利水渗湿,且可使滋阴而不滋腻,丹皮清肝泻火,使补阳不动相火。

  本方的配伍特点:一为补阳与补阴配伍,阴阳并补,而以补阳为主;二为滋阴之中配以少量桂、附以温阳,目的在于阴中求阳,少火生气,故方名“肾气”。

  “益火之源,以消阴翳。”

  注意肾气丸与六味地黄丸的沿革过程!

  附方:

  加味肾气丸:附子9g,白茯苓、泽泻、山茱萸、山药、车前子、牡丹皮各6g,官桂3g,川牛膝6g,熟地6g。功用:温补肾阳,利水消肿。主治:肾阳虚水肿,腰重脚肿,小便不利。

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