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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十五章第十三节

   2016-05-24 15:01:47   【

  第十三节 六味地黄丸

  组成:熟地24g 山茱萸 山药各12g 泽泻 牡丹皮 茯苓各9g

  方歌:六味地黄益肝肾,茱薯丹泽地苓专,更加知柏成八味,阴虚火旺自可煎。养阴明目加杞菊,滋阴都气五味先,肺肾两调金生水,麦冬加入长寿丸。

  功用:滋阴补肾。

  主治:肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟疼痛,小便淋漓,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

  方解:方中重用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君;山茱萸补养肝肾,并能涩精,山药补益脾阴,亦可固精,共为臣;三药相配,自养肝肾脾,为“三补”。配伍泽泻利湿以泄肾浊,防熟地滋腻之性;丹皮清泄相火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗利湿,助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,均为佐药。

  本方的配伍特点:三阴并补,以补肾为主;三补三泻,以补为主。

  “补必兼泻邪,邪去则补乃得力。”

  附方:

  1、 知柏地黄丸:六味地黄丸加知母盐炒、黄柏盐炒各6g。功用:滋阴降火。主治:阴虚火旺证。骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等症。

  2、 杞菊地黄丸:六味地黄丸加枸杞子、菊花各9g,功用:滋肾养肝明目。主治:肝肾阴虚证。两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等。

  3、 都气丸:六味地黄丸加五味子6g,功用:滋肾纳气。主治:肾虚气喘,或呃逆之证。

  4、 麦味地黄丸:六味地黄丸加麦冬9g,五味子6g,功用:滋补肺肾。主治:肺肾阴虚,或喘或咳者。

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