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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十五章第四节

   2016-05-20 14:36:18   【

  第四节 补中益气汤

  组成:黄芪18g 炙甘草9g 人参6g 当归3g 橘皮6g 升麻6g柴胡6g 白术9g

  方歌:补中益气芪术陈,升柴参草当归身。

  功用:补中益气,升阳举陷。

  主治:

  1、 脾胃气虚证。食少便溏,体倦肢软,少气懒言,面色白,脉大而虚软。

  2、 气虚下陷证。脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡脉虚者。

  3、 气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

  方解:本方证因于饮食劳倦伤脾,致脾胃元气虚衰,清阳下陷,脾湿下流,郁遏阳气而起。方中重用黄芪,味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表止汗,为君。

  配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣,与黄芪合用,以增强其补中益气之功。用当归养血和营是恐气虚时久,以致营血亏虚,以协助人参、黄芪以补气养血。陈皮理气和胃,化痰湿而醒脾气,使诸药补而不滞,共为佐药。

  并以少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,为佐使。炙甘草调和诸药。全方配伍大意有二:一是补气健脾以治气虚之本;一是升阳举陷,以求清升浊降,于是脾胃和调,水谷精微生化有源,脾胃气虚诸证即可自愈。

  附方:

  1、 升陷汤:生黄芪18g,知母9g,柴胡4.5g,桔梗4.5g,升麻3g,功用:益气升陷。主治:大气下陷证。

  2、 升阳益胃汤:黄芪30g,半夏、人参、炙甘草各15g,独活、防风、白芍、羌活各9g,橘皮6g,茯苓、柴胡、泽泻、白术各5g,黄连1.5g,生姜五片,大枣二枚,功用:益气升阳,清热除湿。主治:脾胃虚弱,湿热滞留中焦。

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