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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十四章第五节

   2016-05-17 15:01:07   【

  第五节 四逆汤

  组成:附子15g 干姜9g 炙甘草6g

  功用:回阳救逆。

  主治:少阴病。四肢厥逆,恶寒卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微;或太阳病误汗亡阳。

  方解:方中以大辛大热之附子为君,温肾壮阳,祛寒救逆。干姜温中散寒,助阳通脉为臣。干姜与附子,两者相须为用,助阳散寒之力尤大,故有“附子无姜不热”之说。此为脾肾双补。佐以炙甘草,性温具补,补脾胃而调诸药,且可缓姜附燥烈辛散之性,使其破阴复阳,而无暴散之虞。

  附方:

  1、通脉四逆汤:炙甘草6g,附子20g,干姜12g。功用:回阳通脉。主治:少阴病。下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或利止。脉不出等。

  2、四逆加人参汤:四逆汤加人参6g。功用:回阳益气,救逆固脱。主治:阴寒内盛四肢厥逆,恶寒卧,脉微而复自下利,利虽止而余证仍在者。

  3、白通汤:葱白四茎,干姜5g,附子15g。功用:通阳破阴。主治:少阴病,下利脉微者。

  4、参附汤:人参12g,附子9g。功用:益气回阳。主治:阳气暴脱。手足逆冷,头晕气短,汗出脉微。

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