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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十四章第一节

   2016-05-16 14:51:28   【

  第十四章 温里剂

  第一节 总论

  一、概念

  凡以温热药为主组成,具有温里助阳,散寒通脉等作用,用于治疗里寒证的方剂,统称位温里剂。

  二、分类

  温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三大类。

  三、配伍使用

  随证而配伍,有时亦须配伍酸寒收敛的药物,酸寒、甘寒护阴,以达到祛邪不伤正的目的。

  四、使用注意

  1、 温里剂多由辛温燥热之品组成,适用于阳虚的里寒证候。运用时当辨别寒证所在的部位,尤其应注意辨清寒热之真假。

  2、 若平素火旺注意小儿的“三有余,四不足”:心、肝、阳常有余;肺、肾、脾、阴常不足。之人,或属阴虚失血之体,或夏天炎暑之季,或南方温热之域,剂量一般宜轻,且要中病即止;

  3、 若冬季气候寒冷,或素体阳虚之人,剂量可以适当加大;

  4、 若素体阳气虚弱,经温里剂治疗,里寒去而阳气仍虚者,可另谋温补之剂;

  5、 若阴寒太盛,或真寒假热,服药入口即吐者,此为格拒,可少佐苦寒或咸寒之品,或冷服,以免格拒不纳,此即“寒因寒用”反佐之法。

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