2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义：第十二章第十七节

2016-05-12 15:15:47 【大中小】

　　第十七节芍药汤

　　组成：芍药15~20g　当归9g　黄连5～9g　槟榔　木香　甘草炒各5g大黄6g　黄芩9g　官桂2～5g

　　方歌：芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。

　　功用：清热燥湿，调气和血。

　　主治：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。

　　方解：本证为湿热雍滞肠中所致。湿热下注大肠，雍滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。方中重用白芍，用其止泻痢腹痛之功。黄连、黄芩苦寒，清热燥湿，而解肠中热毒，以治湿热成痢之本。大黄苦寒，邪热祛积破瘀，泻肠中之湿热，使积滞、瘀血去，则下痢可止，此为“通因通用”之法。

　　又以木香、槟榔行气导滞;当归柔肝和血，与大黄合用，又有行瘀之用。即所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除。”肉桂辛热，配在苦寒药中是为反佐，可防止苦寒伤中与冰伏湿热之邪。甘草益气和中，调和诸药。

　　附方：

　　1、黄芩汤：黄芩9g，芍药9g，甘草炙3g，大枣4枚。功用：清热止利，和中止痛。主治：热泻热痢。身热口苦，腹痛下利，舌红苔黄，脉数。

　　2、香连丸：黄连二十两，用吴茱萸十两，同炒令赤，去吴茱萸不用，木香四两八钱八分。功用：清热燥湿，行气化滞。主治：湿热痢疾，脓血相兼，腹痛，里急后重等。

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