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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十二章第十节

   2016-05-10 14:46:44   【

  第十节 导赤散

  组成:生地 木通 生甘草各6g,入竹叶共煎。

  功用:清心利水养阴。

  主治:心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,症见溲赤涩刺痛,舌红,脉数。

  方解:本方证治为心经蕴热或移于小肠所致。方中木通入心与小肠经,味苦性寒,清心降火,利水通淋,用以为君。生地入心肾经,甘凉而润,清心热而凉血滋阴,用以为臣。与木通配合,利水而不伤阴,补阴而不恋邪。竹叶甘淡,清心除烦,引热下行。生甘草用梢者,取其直达茎中而止淋痛,并能调和诸药,且可防木通、生地之寒凉伤胃,为佐使。

  1、原方组成之后云:“一方不用甘草,用黄芩”,是为加强清心降火而设。黄芩不但能够清肺热,且能够清心火,必要之时可以用以替代黄连。

  2、本方为钱乙之方,其本意是根据小儿稚阴稚阳,易寒易热,易虚易实,病变快速的特点,治实证当防其虚,治虚证应防其实。后世以“水虚火不实”括之。

  附方:

  清心莲子饮:黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、炙甘草各10g,石莲肉、白茯苓、炙黄芪、人参各15g。功用:清心火,益气阴,止淋浊。主治:心火偏旺,气阴两虚,湿热下注证。症见遗精淋浊,血崩带下,遇劳则发;或肾阴不足,口舌干燥,烦躁发热等。

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