当前位置：考试网 >> 执业医师 >> 中西医助理医师 >> 复习指导 >> 文章内容

2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义：第十二章第五节

2016-05-08 16:50:26 【大中小】

　　第五节犀角地黄汤

　　组成：水牛角30g　地黄24g　赤芍药12g　牡丹皮9g

　　功用：清热解毒，凉血散瘀。

　　主治：

　　1、热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

　　2、热伤血络证。高热，吐血，衄血，便血，尿血等，舌红绛，脉数。

　　方解：本方证治为热毒深陷于血分所致。方中以水牛角为君，清心肝而解热毒，直入血分而凉血;臣以生地清热凉血，养阴生津，一可收复已失之阴血，二是助水牛角解血分热，又能解血分热。赤芍与丹皮清热凉血，活血化瘀，亦为佐使。

　　与清营汤的区别：两者均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以清气分之品，以使入营之热转从气分而解，适用于邪初入营尚未动血证。而本方着重清热解毒，凉血散瘀，用治热毒深陷血分，而见耗血、动血证。

　　本方以各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为证治要点。

　　热入营分与热入血分的区别：

　　营分：身热夜甚，时有谵语，神烦少寐，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干

　　血分：身热，谵语，喜忘如狂，斑色紫黑，脉细数入血耗津，舌绛起刺

　　附方：

　　1、清瘟败毒散：生石膏180～240g;60～120g;24～36g、生地18～30g;9～15g;6～12g、水牛角180~240g;90～150g;60～120g、真川连12～18g;6～12g;3～4.5g、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。功用：清热解毒，凉血泻火。主治：温疫热毒，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，神昏谵语，或发斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数，舌绛唇焦。

　　2、神犀丹：水牛角1600g，石菖蒲、黄芩、真怀生地、银花、金汁、连翘、板蓝根、淡豆豉、玄参、天花粉、紫草。功用：清热开窍，凉血解毒。主治：温热暑疫，邪入营分证。症见高热神昏谵语，斑疹色紫，口咽糜烂，目赤烦躁，舌紫绛。

纠错评论责编：hanbing

上一篇:2017年医师资格考试报考指南：考试简介

下一篇:2017年公卫助理医师备考_生物化学专题（试题+资料+题库）