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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义：第十二章第二节

2016-05-06 16:45:15 【大中小】

　　第二节白虎汤

　　组成：石膏50g 知母18g 甘草6g 粳米9g

　　功用：清热生津。

　　主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

　　方解：本方主治阳明、气分热盛证。凡伤寒化热内传阳明之经，温病邪传气分，皆能出现本证。里热炽盛，故壮热不恶寒;热灼津伤，故见烦渴引饮;热蒸外越，故汗出;脉洪大有力，为热盛于经所致。因其病变为里热实证，邪既离表，故不可发汗;里热炽盛，尚未致脏腑实便秘，又不宜攻下;热盛伤津，又不能苦寒直折，以免伤津化燥，愈伤其阴。当以清热生津为法。

　　方中君药石膏甘寒，能清热以治阳明气分内盛之热，并能止渴除烦。知母为臣，为苦而性寒质润，寒助石膏清热，润助石膏生津。二者相须为用，加强清热生津之功石膏、知母为常用的治疗阳明经热证的药物。佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防止君臣药之大寒伤中之弊。炙甘草又可调和诸药。

　　本方以身大热、汗大出、口大渴、脉洪大为证治要点。亦可用治无名高热。

　　附方：

　　1、白虎加人参汤：知母18g，石膏50g，甘草炙6g，粳米9g，人参10g。功用：清热、益气、生津。主治：汗吐下后，里热炽盛，而见四大症者;白虎汤正见有背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热病见有身大热属气津两伤者。

　　2、白虎加桂枝汤：知母18g，石膏50g，甘草炙6g，粳米6g，桂枝5～9g。功用：清热、通络、和营卫。主治：温疟，其脉入平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。以及风湿热痹，症见壮热，气粗烦躁，关节肿痛，口渴苔白，脉弦数。

　　3、白虎加苍术汤：知母18g，石膏50g，甘草炙6g，粳米9g，苍术9g。功用：清热祛湿。主治：湿温病。身热胸痞，汗多，舌红苔白腻等。以及风湿热痹，症见身大热，关节肿痛等。

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