2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义：第九章第一节

2016-04-29 16:15:26 【大中小】

　　第九章逐水

　　第一节十枣汤

　　组成：甘遂　大戟　芫花各等分，分别捣为散，煮大枣十枚，纳药末。强人服2g，羸人服1g，温服，平旦服。得快下利后，糜粥自养。

　　功用：攻逐水饮。

　　主治：

　　1、悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。

　　2、水肿。一身悉肿，尤以下半身为重，腹胀喘满，二便不利。

　　方解：方中甘遂苦寒有毒，善行经髓络脉之水湿。芫花辛温有毒，善消胸胁伏饮痰癖。大戟苦寒有毒，善泻脏腑之水邪。三药峻烈，各有专攻，合用之，则攻逐水饮之功甚著。用大枣十枚煎汤送服，意在益脾缓中，防止逐水过猛伤及脾胃，并可缓和诸药之毒性，使邪去而不伤正气。

　　1、使用方法：一是三药为散，大枣煎汤送服;二是从小量开始，且于清晨空腹服用;三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃。

　　2、现代应用：治疗渗出性腹膜炎、胸腔积液、肝硬化腹水、肾炎水肿，以及晚期血吸虫病所致的腹水数形气俱实者。

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