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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第二章第七节

   2016-04-22 15:58:38   【

  第七节  止嗽散

  组成:桔梗炒 荆芥 紫菀蒸 百部蒸 白前蒸各9g 甘草炒3g 陈皮去白6g

  简捷记忆:止嗽散用桔甘前,荆陈紫菀百部研。前:可为白前或是前胡,白前性温,故风寒遗留的咳嗽用之佳;前胡性凉,多用于风热遗留之咳嗽。

  功用:宣利肺气,疏风止咳。

  主治:风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。

  方解:本方证治为外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者。此时外邪十去八九,故微有恶风发热。故治法重在理肺止咳,微加疏表之品。

  方中紫菀止咳、百部润肺止咳,虽苦但不伤肺为君药,二者性温而不热,润而不寒,皆可止咳化痰。桔梗善开宣肺气、白前长于降气化痰,二者协同使用,一升一降,使气机运转,复肺气之宣降,增强君药的止咳化痰之力,共为臣药。荆芥可疏风解表,除在表之邪;橘红理气化痰,均为佐药。甘草缓急和中,调和诸药。

  1、“治肺勿忘宣降”

  2、常用的药对组合:宽胸――桔梗、枳壳;止咳――桔梗、白前或前胡、杏仁。紫菀、款冬花――前者止咳,后者祛痰。

  3、祛痰用橘白,止咳用橘红。

  附方:

  金沸草散:旋覆花、麻黄、前胡各9g,荆芥穗12g、甘草、半夏、赤芍各3g,外加生姜三片,枣一枚。功用:发散风寒,降气化痰。主治:伤风咳嗽,恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮者。

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