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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第二章第五节

   2016-04-21 14:49:13   【

  第五节 香薷饮

  组成:香薷9g 白扁豆微炒 厚朴姜制各6g

  功用:祛暑解表,化湿和中。

  主治:阴暑。恶寒发热,腹痛吐泻,头重身痛,无汗,胸闷,舌苔白腻,脉浮。

  方解:本方所治为夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿所致的阴暑证。夏月感寒,邪滞肌表,则见恶寒发热,无汗,头身疼痛等风寒表实证;夏月喜冷饮,湿伤脾胃,气机不畅,则胸闷泛恶,腹痛泄泻。舌苔白腻则是寒湿之候,治之以外散肌表之寒邪,内化脾胃之湿滞。

  香薷辛温芳香,可解表除寒,祛暑化湿,是夏月解表之要药。(故香薷又称“夏月麻黄”)厚朴行气除满,内化湿滞,为臣药。又用白扁豆健脾和中,祛湿消暑,为佐药。加入少许酒同煎,意在增强散寒通经之力。注意:

  1、“有湿时一定要注意理气”

  2、“有汗者禁用香薷散”

  3、方剂中含有香薷的一定要冷服,以防格拒(引起呕吐)。

  4、胖人多湿,故本方对于夏季胖人的感冒多用。

  5、厚朴、枳实常相须为用消除痞满,其中厚朴除满,枳实消痞。(痞:堵塞,面积较小;满:胀满,面积较大。二者时常兼见。

  6、阳暑与阴暑的区别:阳暑-恶寒发热,大汗淋漓,忽然昏倒;阴暑-阳被阴遏所表现出的暑证。

  附方:

  新加香薷饮:香薷6g,银花9g,鲜扁豆花9g,厚朴6g,连翘9g。功用:祛暑解表,清热化湿。主治:暑温。发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数者。

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