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2016中西医执业助理医师考试复习笔记：消化性溃疡

   2016-04-19 08:40:07   【大 中 小】

　　消化性溃疡包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)

　　一、病因

　　胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡

　　二、病理

　　GU可发于胃的任何部位，以胃角和胃窦小弯常见

　　DU多发生于十二指肠球部

　　三、表现

　　上腹疼痛，慢性病程发作，呈周期性、节律性

　　GU――餐后1小时内发生疼痛

　　DU――两餐之间，持续不减，直至下次是食后缓解，午夜痛

　　并发症：上消化道出血――最常见

　　穿孔

　　幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起

　　癌发

　　影像：龛影――直接征象;痉挛性切迹――间接征象

　　化验：胃溃疡――胃液酸度↑↑

　　DU――胃酸↑，胃泌素↑

　　胃泌素瘤(卓-艾综合征)――胃酸↑↑，胃泌素↑↑

　　四、治疗

　　三联疗法：剂+克拉霉素+甲硝唑

　　四联疗法：质子泵抑制剂+剂+克拉霉素+甲硝唑

纠错评论责编：xiejinyan
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