胃癌――居消化道肿瘤死亡原因第一位
一、病因 幽门螺杆菌感染――胃癌发病的危险因素
癌前病变:慢性萎缩性胃炎;恶性贫血;胃息肉;残胃炎;胃溃疡;巨大粘膜皱襞症
二、病理
1、部位:好发于幽门区(胃窦、胃小弯及前后壁),次贲门部
2、形态分型
(1)早期胃癌:粘膜及粘膜上层
(2)中晚期胃癌:侵及肌层或全层
(蕈伞型;溃疡型;溃疡浸润型;弥漫浸润型)
3、组织分型
根据腺体:管状腺癌;粘液腺癌;髓样癌;弥散型癌
根据分化分:高分化癌;中分化癌;低分化癌
根据生长方式分:膨胀型;浸润型
根据肿瘤起源分:肠型胃癌;弥漫型胃癌
三、转移途径
直接蔓延;淋巴结;血行播散;腹腔内种植
四、中医病机
病位胃,与肝脾肾关系密切
五、表现
上腹痛-最常见的症状
并发症:出血;梗阻;穿孔
伴癌综合征:血栓性静脉炎