第五节 传染病的诊断
一、临床资料
全面而准确的临床资料来源于详尽的病史询问和细致的体格检查。
详细询问病史：潜伏期长短、起病缓急、热型及伴随症状、有无皮疹、出疹病日、疹型与分布等。
全面的体格检查，特别是传染病的特有体征：麻疹的科氏斑，破伤风的牙关紧闭，狂犬病的恐水怕风，流脑的脑膜刺激征及瘀点瘀斑，出血热的酒醉貌和鞭击样出血点等。
二、流行病学资料
三、实验室及其他检查资料
特异性的抗原、抗体的检出可直接确定诊断。
(一)一般实验室检查
A、血液常规检查
1、白细胞总数显著增多，常见于化脓性细菌感染;
2、G- 杆菌、病毒性、原虫感染时，白细胞总数常不升高或减少;
3、蠕虫感染时嗜酸性粒细胞通常增多，减少多见于伤寒。
B、尿常规检查
有助于诊断钩体病、肾综合征出血热。
C、大便常规检查
有助于肠道细菌、原虫感染的诊断。
(二)病原学检查
1、直接检查病原体
2、分离培养病原体
3、检测特异性抗原
4、检测特异性核酸
(三)特异性抗体检测
急性期及恢复期双份血清检测其抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有重要诊断意义。
特异性IgM抗体的检出有助于诊断现存或近期感染;IgG抗体提示既往感染。
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