2016中西医结合助理医师传染病学章节重点：第一章第一节

　　第一章 总论

　　传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

　　感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

　　传染病学：是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。重点在于研究各种传染病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施。

　　第一节 感染与免疫

　　一、感染的概念

　　感染：是病原体和人体之间相互作用的过程。

　　感染三因素：病原体、人体、环境。

　　二、感染过程的表现(感染谱)

　　主要取决于病原体致病力和机体的免疫功能。

　　(一)清除病原体

　　非特异性免疫

　　特异性免疫：主动免疫

　　被动免疫

　　(二)隐形感染

　　又称亚临床感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

　　是大多数传染病中最常见的表现。

　　大多数人可获得不同程度的特异性免疫，少数转变为病原携带状态、成为无症状携带者。

　　(三)显性感染

　　即传染病发作，又称临床感染：指病原体入侵人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致机体损伤，引起病理改变和临床表现。

　　小部分显性感染者可成为慢性病原携带者。

　　(四)病原携带者

　　按病原体种类分为：带病毒者、带菌者、带虫者。

　　按发生、持续时间分为：潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者。

　　慢性携带者：携带病原体时间>3个月，对HBV感染>6个月。

　　(五)潜伏性感染

　　条件：机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，病原体长期潜伏

　　当免疫功能下降时则引起显性感染

　　常见的潜伏性感染：单纯疱疹病毒、水痘病毒、疟原虫、结核杆菌感染。

　　隐性感染最常见，显性感染最少见，五种感染表现形式在一定条件下可相互转变。

　　三、感染过程中病原体的作用

　　是否致病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

　　致病能力包括：侵袭力、毒力、数量、变异性。

　　四、感染过程中免疫应答的作用

　　(一)非特异性免疫

　　(二)特异性免疫