2016中西医助理医师考试复习笔记：腰痛鉴别

2016-03-03 08:50:00 【大中小】

　　是指腰的一侧或两侧疼痛。腰为肾之府，故与肾的关系较密切。感受外邪或内伤均可导致腰痛。

　　腰部冷痛重着，每遇阴雨，寒冷加剧，活动不利，遇热痛减，畏寒，四肢欠。，舌淡，苔白腻，脉紧者，是寒湿腰痛。为寒湿阻滞经络，气血流行不畅经脉失养所致。

　　腰痛以酸软为主，，伴膝腿无力，劳累加剧者，是肾虚腰痛。偏阳虚者，还可见面色白，四肢欠温，少腹拘急，舌淡，脉沉细，为肾阳虚损，温煦作用减弱所致。偏阴虚者，还可见心烦失眠，面色潮红，手足心热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。为肾阴不足，经脉失于滋养所致。

　　腰髋疼痛，痛处有热感，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉细数者，是湿热下注之腰痛。为湿热下注，经脉不利所致。

　　腰痛呈刺痛，固定不移，轻则活动不利，重则难以转侧，多有外伤史，舌暗，脉细者，是瘀血腰痛。为瘀血阻滞经络，气血运行不畅所致。

　　腰痛位于后侧或一侧，呈刺痛或钝痛，伴小便涩痛，尿中时夹砂石，或排尿突然中断，或尿中带血，排石后痛减，苔薄白，脉弦者，是石淋腰痛。为湿热蕴结成石，经脉不利所致。

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