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2016中西医执业助理医师考试内容:呼吸困难

   2016-02-22 08:53:32   【

  呼吸困难:

  一、临床表现

  1.肺源性

  2.心源性

  3.中毒性

  4.中枢性

  5.癔病性

  (一)肺源性呼吸困难


表现 常见于
1.吸气性 三凹征 喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻
2.呼气性 伴有广泛哮鸣音 支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿
3.混合性 吸气与呼气均感费力 重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸

  (二)心源性呼吸困难左心衰引起。3种表现形式:

  1.劳累性呼吸困难。

  2.端坐呼吸。

  3.夜间阵发性呼吸困难心源性哮喘。

  常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等。

  (三)中毒性呼吸困难

  1.代谢性酸中毒呼吸深大而规则,称库斯莫尔(Kussmaul)呼吸,亦称酸中毒大呼吸。

  2.药物及毒物吗啡、巴比妥类、有机磷农药等中毒时,致呼吸减慢,也可呈潮式呼吸。

  (四)中枢性呼吸困难慢而深。

  重症颅脑疾病,呼吸变慢而深。

  (五)癔病性呼吸困难

  呼吸频速和表浅,常因换气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐搦,经暗示疗法,可使呼吸困难减轻或消失。

  小结几种特殊原因导致的不同呼吸改变


对呼吸的影响
代酸 深大而规则(Kussmaul)呼吸
药物及毒物 慢潮式呼吸
中枢性呼吸困难 慢、深
癔病性 浅、快

  

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