呼吸困难:
一、临床表现
1.肺源性
2.心源性
3.中毒性
4.中枢性
5.癔病性
(一)肺源性呼吸困难
表现 | 常见于 | |
1.吸气性 | 三凹征 | 喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻 |
2.呼气性 | 伴有广泛哮鸣音 | 支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿 |
3.混合性 | 吸气与呼气均感费力 | 重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸 |
(二)心源性呼吸困难左心衰引起。3种表现形式:
1.劳累性呼吸困难。
2.端坐呼吸。
3.夜间阵发性呼吸困难心源性哮喘。
常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等。
(三)中毒性呼吸困难
1.代谢性酸中毒呼吸深大而规则,称库斯莫尔(Kussmaul)呼吸,亦称酸中毒大呼吸。
2.药物及毒物吗啡、巴比妥类、有机磷农药等中毒时,致呼吸减慢,也可呈潮式呼吸。
(四)中枢性呼吸困难慢而深。
重症颅脑疾病,呼吸变慢而深。
(五)癔病性呼吸困难
呼吸频速和表浅,常因换气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐搦,经暗示疗法,可使呼吸困难减轻或消失。
小结几种特殊原因导致的不同呼吸改变
对呼吸的影响 | |
代酸 | 深大而规则(Kussmaul)呼吸 |
药物及毒物 | 慢潮式呼吸 |
中枢性呼吸困难 | 慢、深 |
癔病性 | 浅、快 |