中西医结合执业医师考试各科真题中西医结合内科学（1）

　　1.患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为

　　A.高血压脑病

　　B.高血压危象

　　C.高血压三期

　　D.恶性高血压

　　E.单纯收缩期高血压

　　本题正确答案：B

　　2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是

　　A.心神经官能症

　　B.中间型心绞痛

　　C.稳定型心绞痛

　　D.不稳定型心绞痛

　　E.变异型心绞痛

　　本题正确答案：C

　　3.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是

　　A.风热犯肺

　　B.痰热壅肺

　　C.痰浊阻肺

　　D.痰蒙清窍

　　E.寒饮内停

　　本题正确答案：E

　　4.下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法

　　A.平肝潜阳

　　B.滋养肝肾

　　C.镇肝熄风

　　D.清肝泻火

　　E.疏肝理气

　　本题正确答案：A

　　5.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选

　　A.良附丸

　　B.保和丸

　　C.柴胡疏肝散

　　D.失笑散合左金丸

　　E.金铃子散合小柴胡汤

　　本题正确答案：B

　　6.患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

　　A.肺炎痰热壅盛证

　　B.肺炎风热犯肺证

　　C.肺炎阴竭阳脱证

　　D.肺炎热陷心包证

　　E.肺炎余热未尽证

　　本题正确答案：A

　　7.患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是

　　A.肝肾阴虚

　　B.肝脾血瘀

　　C.脾肾阳虚

　　D.湿热蕴积

　　E.水湿内停

　　本题正确答案：D

　　8.心绞痛的疼痛性质是

　　A.压迫、发闷或紧缩性

　　B.针刺样

　　C.绞痛样

　　D.隐痛

　　E.刀割样

　　本题正确答案：A

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　　9.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加

　　A.郁金、瓜蒌

　　B.竹叶、白薇

　　C.丹皮、赤芍

　　D.银花、连翘

　　E.生地、玄参

　　本题正确答案：C

　　10.首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是

　　A.八珍汤

　　B.大定风珠

　　C.三甲复脉汤

　　D.四物汤合镇肝熄风汤

　　E.四物汤合大定风珠

　　本题正确答案：E

　　11.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是

　　A.口服强的松

　　B.口服阿托品

　　C.口服氨茶碱

　　D.肌注氨茶碱

　　E.喷吸沙丁胺醇

　　本题正确答案：D

　　12.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关

　　A.病毒感染

　　B.肺炎球菌感染

　　C.金黄色葡萄球菌感染

　　D.链球菌感染和病毒感染

　　E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染

　　本题正确答案：D

　　13.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜

　　A.附子理中丸合五苓散

　　B.济生肾气丸合真武汤

　　C.杞菊地黄丸

　　D.金匮肾气丸

　　E.六味地黄丸

　　本题正确答案：D

　　14.心脏停搏后瞳孔固定的时间为

　　A.20～30秒

　　B.1～2分钟

　　C.4～6分钟

　　D.6～8分钟

　　E.8～10分钟

　　本题正确答案：B

　　15.患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是

　　A.祛寒活血，宣痹通阳

　　B.通阳泄浊，豁痰散结

　　C.豁痰化瘀，行气止痛

　　D.活血化瘀，通脉止痛

　　E.疏肝理气，活血化瘀

　　本题正确答案：B

　　16.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义

　　A.脑电图检查

　　B.头颅CT检查

　　C.血氧饱和度测定

　　D.高铁血红蛋白浓度测定

　　E.血液碳氧血红蛋白浓度测定

　　本题正确答案：E

　　17.急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为

　　A.血液透析

　　B.高压氧疗法

　　C.冬眠疗法

　　D.20%甘露醇快速静脉滴注

　　E.ATP静脉滴注

　　本题正确答案：B

　　18.患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是

　　A.肺癌

　　B.小叶性肺炎

　　C.粟粒性肺结核

　　D.肺多发性脓肿

　　E.子宫绒毛膜癌肺转移

　　本题正确答案：C

　　19.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选

　　A.二陈汤

　　B.导痰汤

　　C.五苓散

　　D.温胆汤

　　E.苓桂术甘汤

　　本题正确答案：E

　　20.对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是

　　A.仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来

　　B.其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现

　　C.绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎

　　D.发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关

　　E.其发病是免疫炎症反应过程

　　本题正确答案：D