2021年中西医执业医师药理学复习题：抗胆碱药

　　阿托品用于全麻前给药的目的是

　　A.增强麻醉效果

　　B.减少麻醉药用量

　　C.减少呼吸道腺体分泌

　　D.预防心动过缓

　　E.辅助骨骼肌松弛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。

　　阿托品滴眼引起

　　A.扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

　　B.扩瞳、眼内压升高、调节痉挛

　　C.扩瞳、眼内压降低、调节麻痹

　　D.缩瞳、眼内压降低、调节麻痹

　　E.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛

　　『正确答案』A

　　『答案解析』与毛果芸香碱相反。阿托品：扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。

　　阿托品禁用于

　　A.胃痉挛

　　B.虹膜睫状体炎

　　C.青光眼

　　D.胆绞痛

　　E.缓慢型心律失常

　　『正确答案』C

　　『答案解析』与毛果芸香碱相反。阿托品升高眼内压，会诱发和加重青光眼。

　　阿托品抗感染性休克的主要原因是

　　A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因

　　B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压

　　C.解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量

　　D.扩张支气管，缓解呼吸困难

　　E.兴奋中枢，对抗中枢抑制

　　『正确答案』C

　　『答案解析』阿托品较大剂量能解除外周及内脏小血管痉挛，尤其以皮肤血管的扩张最显著，表现为皮肤潮红和温热。当微循环的小血管痉挛时，能改善微循环，增加组织的血流灌注量。

　　下列阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关

　　A.扩大瞳孔

　　B.松弛内脏平滑肌

　　C.加快心率

　　D.扩张血管

　　E.抑制腺体分泌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』阿托品较大剂量能解除外周及内脏小血管痉挛，尤其以皮肤血管的扩张最显著，表现为皮肤潮红和温热。当微循环的小血管痉挛时，能改善微循环，增加组织的血流灌注量。此作用机制尚未完全阐明，但与抗胆碱作用无关。

　　可作为麻醉前给药的是

　　A.哌仑西平

　　B.东莨菪碱

　　C.山莨菪碱

　　D.安贝氯铵

　　E.贝那替嗪

　　『正确答案』B

　　『答案解析』东莨菪碱对中枢抑制作用最强，所以可以作为麻醉前给药。

　　山莨菪碱突出的特点是

　　A.有中枢兴奋作用

　　B.拟制腺体分泌作用强

　　C.扩瞳作用强

　　D.抗晕动作用

　　E.缓解内脏平滑肌和小血管痉挛作用强

　　『正确答案』E

　　『答案解析』山莨菪碱解痉作用选择性高，因此缓解内脏平滑肌和小血管痉挛作用强。

　　A.替仑西平

　　B.东莨菪碱

　　C.山莨菪碱

　　D.贝那替嗪

　　E.后马阿托品

　　用于一般眼科检查，有扩瞳作用的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』后马阿托品：扩瞳和调节麻痹作用比阿托品快、短暂，但调节麻痹作用不如阿托品完全。用于一般眼科检查、验光。不良反应较阿托品轻微。

　　具有中枢抗胆碱作用的是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』东莨菪碱：中枢镇静和抑制腺体分泌作用强于阿托品，有中枢抗胆碱作用，防晕防吐。

　　对M1受体的选择性阻断作用更强，用于溃疡病治疗的是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』替仑西平：选择M1受体阻断剂，抑制胃酸分泌 →消化性溃疡

　　对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高可用于感染性休克，主要用于内脏平滑肌绞痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』山莨菪碱：解痉作用选择性高，可改善微循环治疗感染性休克及内脏平滑肌绞痛。

　　具有安定作用，适用于兼有焦虑症的溃疡患者

　　『正确答案』D

　　『答案解析』贝那替嗪：具有解痉、抑制胃液分泌、中枢安定作用。用于兼有焦虑症的溃疡病，也用于胃酸过多、肠蠕动亢进、膀胱刺激症状。

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