2021年中西医执业医师中医诊断学复习题：第十一单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

　　其二者最主要的区别是脉象的不同。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风寒犯肺证临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

　　寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

　　其二者最主要的的区别是脉象的不同。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。根据题干要求，只有E项不是寒痰阻肺证的表现，对于寒痰阻肺证而言，其痰是易咯的。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

　　痰热壅肺证临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。故最佳的选项是C。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼻塞流涕多为风热犯肺证的表现。故此题的最佳选项是B。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒犯肺证和风热犯肺证二者均有咳嗽、气喘的表现，故最佳的选项是A。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺阴虚证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。

　　燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。故根据题干要求，最佳的选项是D。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热极生风证临床表现：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。除了选项C为热极生风证临床表现外，其余各项均为阴虚动风证的表现。故此题的正确选项是C。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项E中大便秘结见于肝火炽盛证。故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝血虚证临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒滞肝脉证临床表现：少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，或巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。故最佳选项为B。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏泄功能失职)，故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主，尚可出现寒热往来及阴部瘙痒，妇女带下黄臭等症。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝火炽盛和肝阳上亢两证的共同表现：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣，失眠。但前者属火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主，阴虚证候不突出，病程较短，病势较急。后者属上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚证候明显，病程较长。故正确答案为E。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚动风证临床表现：手足震颤、蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝火炽盛证临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

　　肝火犯肺证临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝郁气滞证临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胆湿热证的临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

　　【该题针对“肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚动风证临床表现：手足震颤、蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血虚生风证临床表现：眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉瞤动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热极生风证临床表现：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。

　　【该题针对“肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃阳虚证临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

　　【该题针对“脾与胃病辨证-胃病各证的临床表现及鉴别”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃肠气滞证临床表现：胃脘、腹部胀满疼痛，走窜不定，痛而欲吐或欲泻，泻而不爽，嗳气，肠鸣，矢气，得嗳气、矢气后痛胀可缓解，或无肠鸣、矢气则胀痛加剧，或大便秘结，苔厚，脉弦。

　　【该题针对“脾与胃病辨证-胃病各证的临床表现及鉴别”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾虚水泛证临床表现：腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　【该题针对“肾与膀胱病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾气不固证临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪;小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。

　　【该题针对“肾与膀胱病辨证”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾气不固证临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪;小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。故最佳的选项是A。

　　【该题针对“肾与膀胱病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾虚气陷证临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。故最佳的选项是C。

　　【该题针对“肾与膀胱病辨证”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰火扰神证临床表现：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。故最佳选项为C。

　　【该题针对“心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

　　【该题针对“心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心阳虚脱证临床表现：在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。

　　【该题针对“心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心阳虚证临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色(白光)白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。

　　【该题针对“心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。

　　【该题针对“脏腑兼病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾肺气虚证临床表现：食欲不振，食少，腹胀，便溏，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面部虚浮，下肢微肿，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。

　　【该题针对“脏腑兼病辨证”知识点进行考核】

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