2020中西医执业医师妇科学考点习题：不孕症

　　患者结婚6年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白粘无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。治疗应首选

　　A.氯底酚胺加归脾汤

　　B.氯底酚胺加启宫丸

　　C.黄体酮加归脾汤

　　D.黄体酮加启宫丸

　　E.氯底酚胺加温土毓麟汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』属不孕之痰湿证

　　证候：婚久不孕，经行后期，量少或闭经，带下量多质稠，形体肥胖，头晕，心悸，胸闷呕恶，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，调理冲任。

　　方药：启宫丸。

　　题干基础体温连续测定为单相型可知为无排卵，氯米芬为首选促排卵药，适于体内有一定雌激素水平者。故选B。

　　首选用于治疗不孕症血瘀证的方剂是

　　A.启宫丸

　　B.养精种玉汤

　　C.少腹逐瘀汤

　　D.桃红四物汤

　　E.通窍活血汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』首选用于治疗不孕症血瘀证的方剂是少腹逐瘀汤。

　　患者，女，28岁，结婚2年余未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色黯有小血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒。舌质暗红，苔薄白，脉弦。应首选

　　A.启宫丸

　　B.养精种玉汤

　　C.开郁种玉汤

　　D.少腹逐瘀汤

　　E.毓麟珠

　　『正确答案』C

　　『答案解析』不孕之肝郁证

　　证候：婚久不孕，经前乳房、小腹胀痛，月经周期先后不定，经血夹块，情志抑郁或急躁易怒，胸胁胀满;舌质黯红，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，养血理脾。

　　方药：开郁种玉汤。

　　A.尿促性素加逍遥丸

　　B.溴隐亭叫毓麟珠

　　C.二甲双胍加启宫丸

　　D.溴隐亭加温胞饮

　　E.氯米酚开郁种玉汤

　　治疗不孕症肾阳虚证兼有溢乳者，中西药应首选：

　　治疗不孕症痰湿证伴肥胖、胰岛素抵抗者，中西药应首选：

　　『正确答案』D、C

　　『答案解析』1.溴隐亭适用于无排卵伴有高催乳激素血症者;不孕之肾阳虚证方药为温胞饮。

　　2.不孕之肾阳虚证方药为启宫丸

　　继发性不孕的中医名称是：

　　A.全不产

　　B.断绪

　　C.阻病

　　D.暗产

　　E.避年

　　『正确答案』B

　　『答案解析』继发性不孕的中医名称断绪。

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