2020年中西医结合执业医师内科学考点题：脑血栓形成

　　例题解析

　　治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选

　　A.天麻钩藤汤

　　B.真方白丸子

　　C.补阳还五汤

　　D.镇肝息风汤

　　E.星蒌承气汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，首选真方白丸子。

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　　大脑中动脉脑梗死的主要表现是

　　A.“三偏”征

　　B.共济失调

　　C.吞咽困难

　　D.球麻痹

　　E.眩晕

　　『正确答案』A

　　『答案解析』大脑中动脉脑梗死的主要表现是“三偏”征。

　　脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是

　　A.清热化痰，醒神开窍

　　B.辛温开窍，豁痰息风

　　C.益气回阳，救阴固脱

　　D.平肝潜阳，活血通络

　　E.化瘀通络

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑梗死痰湿壅闭心神证是阴闭，治法是辛温开窍，豁痰息风。

　　脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是

　　A.肝、脾、肾

　　B.心、肝、肾

　　C.肺、脾、肾

　　D.心、脾、肾

　　E.肝、脾

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是心、肝、肾。

　　患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

　　A.腰穿脑脊液

　　B.脑血管造影

　　C.脑电图

　　D.头部CT

　　E.脑超声波

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脑血管疾病首选头部CT，此检查也可区别是脑出血还是脑梗死，脑梗死在24小时内CT无异常。

　　患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压180/1OOmmHg，头颅CT未见异常，其诊断是

　　A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证

　　B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证

　　C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证

　　D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证

　　E.高血压病，阴虚风动证

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据血压180/1OOmmHg，诊断为高血压病，患者发病24小时内头颅CT没有异常，可以判断是脑梗死，根据症状痰多、腹胀便秘、苔黄腻、脉弦滑，诊断为痰热腑实，风痰上扰证，方剂选择星娄承气汤。