2020年中西医结合执业医师内科学考点题：尿路感染

　　例题

　　尿路感染的中医证型，不包括的是

　　A.肺气失宣

　　B.肝胆郁热

　　C.膀胱湿热

　　D.脾肾亏虚，湿热屡犯

　　E.肾阴不足，湿热留恋

　　『正确答案』A

　　『答案解析』尿路感染的中医证型，不包括的是肺气失宣。

　　知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是

　　A.疏肝理气，清热通淋

　　B.益气健脾，利湿通淋

　　C.滋阴益肾，清热通淋

　　D.清热利湿，利尿通淋

　　E.清心泻火，利湿通淋

　　『正确答案』C

　　『答案解析』知柏地黄丸治疗肾阴不足，湿热留恋证，治法是滋阴益肾，清热通淋。

　　下列各项，不属肾盂肾炎的感染途径的是

　　A.上行感染

　　B.直接感染

　　C.血行感染

　　D.淋巴感染

　　E.下行感染

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾盂肾炎的感染途径没有下行感染。

　　中医学认为泌尿系感染的发病多由于

　　A.气火郁于下焦

　　B.肾虚下元不固

　　C.脾肾亏虚

　　D.湿热蕴结下焦

　　E.湿热耗伤正气

　　『正确答案』D

　　『答案解析』中医学认为泌尿系感染的发病多由于湿热蕴结下焦。

　　患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉滑数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数>105/L。治疗应首选

　　A.庆大霉素加八正散　　　B.氟哌酸加易元散

　　C.氟哌酸加龙胆泻肝汤　　D.庆大霉素加萆薢分清饮

　　E.庆大霉素加知柏地黄汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』此题解题思路是根据症状选出方剂即可做出答案，患者尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉滑数。判断为膀胱湿热证，选方选八正散。

　　(共用选项)

　　A.24h尿蛋白定量　　　B.尿培养及菌落计数

　　C.肾功能检查　　　　 D.摄腹部平片

　　E.静脉肾盂造影

　　对肾病综合征最有诊断意义的检查是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』对肾病综合征最有诊断意义的检查是24h尿蛋白定量。

　　对确诊泌尿系感染最有意义的检查是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』泌尿系感染多是细菌感染，因此确诊最有意义的是尿培养及菌落计数。

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