2020年中西医结合执业医师内科学备考试卷：第七单元

　　第七单元 风湿性疾病

　　一、A1

　　1、系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是

　　A、肝

　　B、心

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　2、判断系统性红斑狼疮活动的根据为

　　A、抗Sm抗体阳性

　　B、抗双链dsDNA抗体增高

　　C、补体CH50、C3降低

　　D、全身症状如发热、乏力等

　　E、以上均有

　　3、类风湿关节炎发病的内在基础是

　　A、湿热痹阻

　　B、阴虚内热

　　C、禀赋不足，肾精亏虚

　　D、痰瘀互结，经脉痹阻

　　E、肝肾亏损，邪痹筋骨

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　　4、类风湿关节炎的基本病理改变是

　　A、皮肌炎

　　B、滑膜炎

　　C、心包炎

　　D、血管炎

　　E、心脏炎

　　二、A2

　　1、患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞0.10(10%)， Coombs试验(+)，血小板40×109/L，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10/HP。最可能的诊断是

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、风湿热

　　C、自身免疫形溶血

　　D、慢性肾炎

　　E、类风湿性关节炎

　　2、患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服

　　A、安宫牛黄丸

　　B、苏合香丸

　　C、神犀丹

　　D、玉枢丹

　　E、通关散

　　3、朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属

　　A、气营热盛证

　　B、阴虚内热证

　　C、热郁积饮证

　　D、瘀热痹阻证

　　E、气分热盛证

　　4、李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是

　　A、湿热痹阻证

　　B、阴虚内热证

　　C、寒热错杂证

　　D、痰瘀互结，经脉痹阻证

　　E、肝肾亏损，邪痹筋骨证

　　5、某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h，类风湿因子(++)。当诊断为

　　A、痛风

　　B、风湿性关节炎

　　C、类风湿关节炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、骨性关节炎

　　三、B

　　1、A.抗核抗体(ANA)

　　B.抗dsDNA抗体

　　C.抗RNA抗体

　　D.抗Sm抗体

　　E.抗SSA抗体

　　<1> 、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的抗体是

　　A B C D E

　　<2> 、系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是

　　A B C D E

　　2、A.清热利湿，祛风通络

　　B.养阴清热，祛风通络

　　C.祛风散寒，清热化湿

　　D.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

　　E.活血化瘀，祛痰通络

　　<3> 、类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的治法是

　　A B C D E

　　<4> 、类风湿关节炎活动期寒热错杂证的治法是

　　A B C D E

　　<5> 、类风湿关节炎活动期阴虚内热证的治法是

　　A B C D E