2020年中西医结合执业医师内科学备考试卷：第六单元

　　第六单元 内分泌与代谢疾病

　　一、A1

　　1、甲状腺摄131 I率和血清T3、T4呈特征性分离现象的疾病是

　　A、Graves病

　　B、桥本病

　　C、单纯性甲状腺肿

　　D、甲状腺腺瘤

　　E、亚急性甲状腺炎

　　2、下列不属于亚急性甲状腺炎相关中医说法的是

　　A、瘿痈

　　B、瘿病

　　C、瘿肿

　　D、瘿瘤

　　E、瘿气

　　3、下列关于亚急性甲状腺炎的说法错误的是

　　A、与病毒感染有关

　　B、一般遗留甲状腺功能减退

　　C、女性患者较多

　　D、属于自限性甲状腺炎

　　E、与HLA—B35相关

　　4、亚急性甲状腺炎最常感染的病毒是

　　A、腮腺炎病毒

　　B、柯萨奇病毒

　　C、流感病毒

　　D、腺病毒

　　E、SARS病毒

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　　5、诊断代谢性酸中毒的主要依据是

　　A、呼吸深长，血浆HCO3-下降

　　B、呼吸深长，血浆CO2CP上升

　　C、呼吸困难，血浆HCO3-上升

　　D、呼吸浅慢，血浆CO2CP下降

　　E、呼吸浅慢，血压高，神志不清

　　6、高钾血症是指血清钾高于

　　A、3.5mmol/L

　　B、4.0mmol/L

　　C、4.5mmol/L

　　D、5.0mmol/L

　　E、5.5mmol/L

　　7、痛风诊断的金标准为

　　A、血尿酸测定

　　B、尿尿酸测定

　　C、滑囊液检查

　　D、X线检查

　　E、超声检查

　　8、痛风患者男性约占

　　A、55%

　　B、65%

　　C、75%

　　D、85%

　　E、95%

　　9、痛风的病位及相关脏腑是

　　A、病位在四肢关节，与心肝脾相关

　　B、病位在四肢关节，与肝脾肾相关

　　C、病位在四肢关节，与肺心肾相关

　　D、病位在四肢关节，与肺肾肝相关

　　E、病位在四肢关节，与肺肾脾相关

　　10、下列不属痛风病因的是

　　A、风寒湿阻

　　B、风湿热郁

　　C、脾虚湿困

　　D、痰瘀痹阻

　　E、肝肾亏虚

　　11、痛风所归属的中医学范畴为

　　A、痹症

　　B、痛痹

　　C、历节

　　D、行痹

　　E、着痹

　　12、痛风的高发年龄为

　　A、10～20岁

　　B、20～30岁

　　C、30～40岁

　　D、40～50岁

　　E、50～60岁

　　13、痛风发作当尿酸排泄减少时，血尿酸浓度一般超过

　　A、416mmol/L

　　B、416μmol/L

　　C、416nmol/L

　　D、416pmol/L

　　E、416mol/L

　　14、痛风慢性期典型者骨质的X线特征是

　　A、骨质边缘反应

　　B、多发性骨折和畸形

　　C、痛风石沉积

　　D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

　　E、骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

　　15、痛风的特征性临床表现是

　　A、关节疼痛

　　B、局部红肿热痛

　　C、关节肿胀

　　D、痛风石

　　E、功能受限

　　16、下列除哪项外均为消渴的病因

　　A、禀赋不足

　　B、饮食失节

　　C、情志失调

　　D、劳欲过度

　　E、外感湿邪

　　17、胰岛素的主要不良反应是

　　A、过敏反应

　　B、屈光不正

　　C、低血糖反应

　　D、胰岛素性水肿

　　E、注射部位脂肪营养不良

　　18、糖尿病的基本病理生理改变是

　　A、胰升血糖素分泌减少

　　B、胰升血糖素分泌增多

　　C、胰岛素分泌绝对或相对不足

　　D、肾上腺皮质激素分泌过多

　　E、生长激素分泌过多

　　19、中度高渗性失水，失水量相当于体重的

　　A、2%～3%

　　B、3%～4%

　　C、4%～6%

　　D、6%～7%

　　E、7%～8%

　　20、中度低渗性失水血浆钠在

　　A、110mmol/L左右

　　B、120mmol/L左右

　　C、130mmol/L左右

　　D、145mmol/L左右

　　E、150mmol/L左右

　　21、等渗性失水多发生于

　　A、胃肠液急性丧失

　　B、水分摄入不足

　　C、大量出汗

　　D、渗透性利尿

　　E、水分丧失

　　22、治疗甲状腺危象的首选药是

　　A、丙基硫氧嘧啶

　　B、甲硫氧嘧啶

　　C、甲巯咪唑

　　D、卡比马唑

　　E、氢化可的松

　　23、不属甲亢主要临床表现的是

　　A、眼征

　　B、甲状腺危象

　　C、高代谢症候群

　　D、弥漫性甲状腺肿

　　E、胫前黏液性水肿

　　24、治疗甲亢手术的方式主要是

　　A、休息

　　B、化疗

　　C、甲状腺全切

　　D、131I放射性治疗

　　E、甲状腺次全切除术

　　25、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型

　　A、湿热阻滞证

　　B、气滞痰凝证

　　C、阴虚火旺证

　　D、气阴两虚证

　　E、肝火旺盛证

　　二、A2

　　1、患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。应首先考虑的诊断是

　　A、Graves病

　　B、桥本病

　　C、单纯性甲状腺肿

　　D、甲状腺腺瘤

　　E、亚急性甲状腺炎

　　2、王某，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。首选的中医治法是

　　A、活血化瘀，软坚散结

　　B、疏肝理气，消肿止痛

　　C、清肝泻胆，消肿止痛

　　D、滋阴降火，软坚散结

　　E、益气养阴，软坚散结

　　3、患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、脑血管意外

　　C、乳酸中毒昏迷

　　D、低血糖昏迷

　　E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　4、患者王某，男，45岁，体重60kg，患贲门癌进食困难2个月，现口渴严重，疲乏，尿量减少。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，体温正常，眼窝凹陷，皮肤弹性差，唇舌干燥。依据失水程度计算，该患者需补液量为

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、5000ml

　　5、李某，女性，60岁，服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后，甲状腺较前缩小，T3抑制试验3小时>50%，24小时<50%，TT3、TT4正常。对此病人采取

　　A、改用手术治疗

　　B、停用丙基硫氧嘧啶

　　C、继续用丙基硫氧嘧啶

　　D、加大丙基硫氧嘧啶剂量

　　E、放射性131I治疗

　　6、患者张某，女性，20岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131I摄取率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率<50%。治疗首选

　　A、立即手术治疗

　　B、普萘洛尔

　　C、他巴唑

　　D、复方碘液

　　E、放射性核素治疗

　　三、B

　　1、A.龙胆泻肝汤

　　B.清骨散加减

　　C.海藻玉壶汤

　　D.逍遥散合二陈汤

　　E.天王补心丹

　　<1> 、亚急性甲状腺炎阴虚火旺证，治疗应首选的方剂是

　　A B C D E

　　<2> 、亚急性甲状腺炎痰瘀互结证，治疗应首选的方剂是

　　A B C D E

　　2、A.空腹血糖

　　B.尿糖

　　C.糖化血红蛋白

　　D.葡萄糖耐量试验

　　E.胰岛素释放试验

　　<3> 、糖尿病患者近期病情监测的指标是

　　A B C D E

　　<4> 、鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最好的检测是

　　A B C D E

　　3、A.平胃散合桃红四物汤加减

　　B.血府逐瘀汤加减

　　C.肾气丸加减

　　D.七味白术散加减

　　E.杞菊地黄丸加减

　　<5> 、治疗消渴气阴两虚证宜用

　　A B C D E

　　<6> 、治疗消渴痰瘀互结证宜用

　　A B C D E

　　<7> 、治疗消渴脉络瘀阻证宜用

　　A B C D E

　　4、A.清胃泻火，养阴增液

　　B.滋阴温阳，补肾固摄

　　C.清热润肺，生津止渴

　　D.益气健脾，生津止渴

　　E.滋阴固肾

　　<8> 、上消的治法是

　　A B C D E

　　<9> 、中消的治法是

　　A B C D E

　　<10> 、下消的治法是

　　A B C D E

　　5、A. HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常

　　B. HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常

　　C. HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降

　　D. HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降

　　E. HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升

　　<11> 、呼吸性碱中毒的特征是

　　A B C D E

　　<12> 、代谢性碱中毒的特征是

　　A B C D E

　　<13> 、代谢性酸中毒的特征是

　　A B C D E

　　6、A.蠲痹汤

　　B.桃红饮

　　C.桂枝汤

　　D.独活寄生汤

　　E.白虎加桂枝汤

　　<14> 、痛风之风寒湿阻证选用的方剂是

　　A B C D E

　　<15> 、痛风之风湿热郁证选用的方剂是

　　A B C D E

　　7、A.逍遥散合二陈汤加减

　　B.龙胆泻肝汤加减

　　C.天王补心丹加减

　　D.生脉散加味

　　E.安神定志丸加减

　　<16> 、治疗甲亢肝火旺盛证宜选

　　A B C D E

　　<17> 、治疗甲亢阴虚火旺证宜选

　　A B C D E

　　<18> 、治疗甲亢气阴两虚证宜选

　　A B C D E

　　<19> 、治疗甲亢气滞痰凝证宜选

　　A B C D E