2020年中西医结合执业医师外科学精选考题：第十二单元

　　第十二单元 急腹症

　　一、A1

　　1、急性胰腺炎的肝郁气滞证选用的治法为

　　A、疏肝清热，通下利胆

　　B、清胆利湿，通气通腑

　　C、泻火解毒，通腑救逆

　　D、清热泻火，通里逐积

　　E、疏肝理气，清热燥湿通便

　　2、急性胰腺炎的实验室检查不包括

　　A、MRI

　　B、腹部B超

　　C、增强CT扫描

　　D、血清脂肪酶测定

　　E、穿刺细胞学培养

　　3、急性胰腺炎的主要症状不包括

　　A、腹痛

　　B、恶心

　　C、呕吐

　　D、腹胀

　　E、腹膜刺激征

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　　4、急性水肿性胰腺炎病变多位于

　　A、胰头部

　　B、胰体部

　　C、胰体尾部

　　D、胰腺周围

　　E、胰腺内部

　　5、Reynolds五联征出现在

　　A、急性化脓性胆囊炎

　　B、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C、急性出血、坏死性胰腺炎

　　D、急性化脓性阑尾炎

　　E、绞窄性小肠梗阻

　　6、急性胆道感染的一般治疗处理错误的是

　　A、输液

　　B、全身支持疗法

　　C、给易消化食物

　　D、给广谱抗生素

　　E、给解痉止痛药

　　7、关于胆囊结石，下列哪项不正确

　　A、高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛

　　B、阵发性右上腹绞痛

　　C、有向右肩胛放射痛

　　D、右上腹可有压痛

　　E、不伴恶心呕吐

　　8、右上腹痛，突发寒战高热，巩膜皮肤黄染，并伴有休克，最可能为

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、黄疸型肝炎

　　D、壶腹部周围肿瘤

　　E、急性化脓性梗阻性胆管炎

　　9、急性胆道感染的手术方法不包括

　　A、胆囊造口术

　　B、胆囊切除术

　　C、胆总管探查

　　D、胆囊穿刺术

　　E、T型管引流术

　　10、下列不属胆道感染急诊手术适应症的是

　　A、怀疑有弥漫性腹膜炎者

　　B、怀疑有十二指肠溃疡者

　　C、发病在48～72小时以内者

　　D、怀疑有急性化脓性胆管炎者

　　E、怀疑有急性坏死性胰腺炎者

　　11、进食油腻食物后，突发右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，右上腹有腹膜刺激征，可能为

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、黄疸型肝炎

　　D、壶腹部周围肿瘤

　　E、急性化脓性梗阻性胆管炎

　　12、急性持续性腹痛，阵发性加剧，伴休克，最大可能是

　　A、输尿管结石、肾绞痛

　　B、单纯性机械性肠梗阻

　　C、急性阑尾炎

　　D、绞窄性肠梗阻

　　E、肠扭转牵拉肠系膜

　　13、肠梗阻的局部病理改变不包括

　　A、肠壁坏死穿孔

　　B、肠壁充血水肿

　　C、肠腔膨胀、积气积液

　　D、肠蠕动变化

　　E、体液丧失

　　14、肠梗阻的典型症状不包括

　　A、腹痛

　　B、腹胀

　　C、腹泻

　　D、呕吐

　　E、停止排气排便

　　15、下列哪项不是肠梗阻的手术指征

　　A、不完全性肠梗阻

　　B、应用非手术疗法，经6～8小时病情不见好转

　　C、有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻

　　D、肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻

　　E、绞窄性肠梗阻

　　16、下列哪项肠梗阻需要手术治疗

　　A、单纯性粘连性肠梗阻

　　B、动力性肠梗阻

　　C、蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻

　　D、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻

　　E、绞窄性肠梗阻

　　17、急性阑尾炎热毒证者宜用

　　A、大陷胸汤

　　B、大柴胡汤

　　C、龙胆泻肝汤

　　D、大黄牡丹皮汤合透脓散

　　E、大黄牡丹皮汤合红藤煎

　　18、阑尾炎最重要的特征是

　　A、反跳痛

　　B、肌紧张

　　C、右下腹包块

　　D、右下腹局限性显著压痛

　　E、以上均非

　　19、以下急腹症分期与病机正确的是

　　A、初期-正盛邪轻

　　B、中期-正盛邪实

　　C、后期-正虚邪陷

　　D、以上都是

　　E、以上均非

　　20、绞窄性肠梗阻的出血原因为

　　A、肠壁损伤

　　B、血运障碍

　　C、血管破裂

　　D、毛细血管渗血

　　E、以上均非

　　21、急腹症出血的主要原因是

　　A、脏器损伤

　　B、血运障碍

　　C、血管破裂

　　D、毛细血管渗血

　　E、以上均非

　　22、下列不属急腹症西医病理的是

　　A、炎症

　　B、穿孔

　　C、梗阻

　　D、出血

　　E、癌变

　　二、A2

　　1、患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于5000U/L，疼痛向腰背部放射，应诊断为

　　A、慢性阑尾炎

　　B、急性阑尾炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性肠梗阻

　　2、患者，女，42岁，右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，过度疲劳会诱发，经常会有恶心、呕吐，首先考虑为

　　A、急性单纯性胆囊炎

　　B、急性化脓性胆囊炎

　　C、慢性胆囊炎

　　D、胆囊结石

　　E、急性胰腺炎

　　3、患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月，B超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆管见直径0.6cm结石一枚，胆管下端无狭窄，胰腺未见异常。首次治疗可首选

　　A、排石疗法

　　B、溶石疗法

　　C、碎石疗法

　　D、取石疗法

　　E、外科手术

　　4、患者女性，29岁，突发右上腹痛，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为

　　A、急性单纯性胆囊炎

　　B、急性化脓性胆囊炎

　　C、慢性胆囊炎

　　D、胆囊结石

　　E、急性胰腺炎

　　5、患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为

　　A、急性阑尾炎

　　B、慢性阑尾炎

　　C、急性肠梗阻

　　D、肠系膜淋巴结炎

　　E、右侧附件炎

　　三、B

　　1、A.疏肝清热，通下利胆

　　B.清胆利湿，通气通腑

　　C.泻火解毒，通腑救逆

　　D.清热泻火，通里逐积

　　E.清热利湿，行气通下

　　<1> 、胆石病的肝胆湿热证选用的治法是

　　A B C D E

　　<2> 、胆石病的肝胆蕴热证选用的治法是

　　A B C D E

　　2、A.排石疗法

　　B.溶石疗法

　　C.碎石疗法

　　D.取石疗法

　　E.手术

　　<3> 、手术后胆管残余结石，宜选用

　　A B C D E

　　<4> 、胆囊内直径0.5～2cm的单颗结石，宜选用

　　A B C D E

　　3、A.金铃子散合大柴胡汤

　　B.茵陈蒿汤合大柴胡汤

　　C.黄连解毒汤合茵陈蒿汤

　　D.柴胡清肝饮

　　E.大陷胸汤

　　<5> 、急性胆道感染之肝胆湿热证选用的方剂是

　　A B C D E

　　<6> 、急性胆道感染之肝胆蕴热证选用的方剂是

　　A B C D E

　　4、A.肠套叠

　　B.肠道先天畸形

　　C.肿瘤堵塞肠道

　　D.粪块堵塞肠道

　　E.蛔虫团堵塞肠道

　　<7> 、2岁以下小儿最多见的是

　　A B C D E

　　<8> 、新生儿最多见的是

　　A B C D E

　　<9> 、3岁以上儿童最多见的是

　　A B C D E

　　5、A.驱蛔承气汤

　　B.桃仁承气汤

　　C.甘遂通结汤

　　D.复方大承气汤

　　E.温脾汤

　　<10> 、治疗肠梗阻气滞血瘀证首选

　　A B C D E

　　<11> 、治疗肠梗阻肠腑热结证首选

　　A B C D E

　　6、A.行气活血，通腑泻热

　　B.通腑泻热，利湿解毒

　　C.通腑排毒，养阴清热

　　D.行气活血，通腑攻下

　　E.活血清热，通里攻下

　　<12> 、急性阑尾炎瘀滞证选用的治法是

　　A B C D E

　　<13> 、急性阑尾炎湿热证选用的治法是

　　A B C D E