2020年中西医结合执业医师内科学测试题：第十五单元

　　第十五单元 肾系病证

　　一、A1

　　1、下列哪项不是水肿的基本病机

　　A、肺失通调

　　B、脾失转输

　　C、肾失开合

　　D、三焦气化不利

　　E、肝气郁滞

　　2、水肿辩证首辩

　　A、阴阳

　　B、寒热

　　C、虚实

　　D、表里

　　E、急缓

　　3、水肿的主要病变脏腑是

　　A、肝、脾、胃

　　B、肝、胃、肾

　　C、肺、脾、肾

　　D、肺、肝、脾

　　E、肺、肝、肾

　　4、阳水辨证属风水泛溢者，其最佳选方是

　　A、麻黄汤

　　B、五苓散

　　C、五皮饮

　　D、越婢加术汤

　　E、麻黄连翘赤小豆汤

　　5、阳水水湿浸渍的治法是

　　A、化湿清热利水

　　B、化湿利水，补脾益气

　　C、健脾化湿，通阳利水

　　D、益气健脾，行气运湿

　　E、温运脾阳，以利水湿

　　6、水肿的辩证总纲是

　　A、气血

　　B、阴阳

　　C、寒热

　　D、虚实

　　E、表里

　　7、阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是

　　A、己椒苈黄丸

　　B、木防己汤

　　C、舟车丸

　　D、疏凿饮子

　　E、八正散

　　8、阴水辨证属瘀水互结证，其治疗最佳选方是

　　A、济生肾气丸合真武汤

　　B、实脾饮

　　C、桃红四物汤合五苓散

　　D、五皮饮合胃苓汤

　　E、越婢加术汤

　　二、A2

　　1、患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳

　　A、实脾饮

　　B、济生肾气丸合真武汤

　　C、胃苓汤合五皮饮

　　D、参苓白术散

　　E、越婢加术汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水肿病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳水风水泛溢证

　　证候：眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，多有恶风发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。

　　治法：散风清热，宣肺行水。

　　方药：越婢加术汤加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳水水湿浸渍证

　　证候：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，腹胀，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。

　　治法：健脾化湿，通阳利水。

　　方药：五皮饮合胃苓汤加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳水湿热壅盛证

　　证候：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

　　治法：分利湿热。

　　方药：疏凿饮子加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴水瘀水互结证

　　证候：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉沉细涩。

　　治法：活血祛瘀，化气行水。

　　方药：桃红四物汤合五苓散加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴水-脾阳虚衰证

　　证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

　　治法：温运脾阳，以利水湿。

　　方药：实脾饮加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

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