2020年中西医执业医师药理学提高练习：第二十一单元

　　第二十一单元 呼吸系统药

　　一、A1

　　1、有镇咳、局麻及轻度阿托品样作用，用于呼吸道炎症引起的干咳、阵咳，尤其是小儿百日咳的药物是

　　A、可待因

　　B、喷托维林

　　C、氯哌斯汀

　　D、右美沙芬

　　E、苯丙哌林

　　2、下列各项中不属于中枢性镇咳药的是

　　A、可待因

　　B、右美沙芬

　　C、喷托维林

　　D、那可丁

　　E、氯哌斯汀

　　3、各种原因引起的剧烈干咳，尤其是其他药物无效者、胸膜炎干咳伴胸痛者，应首选的药物是

　　A、可待因

　　B、喷托维林

　　C、氯哌斯汀

　　D、右美沙芬

　　E、苯丙哌林

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　　4、下列各项中，不属于溶解黏痰药的是

　　A、溴己新

　　B、糜蛋白酶

　　C、乙酰半胱氨酸

　　D、羧甲司坦

　　E、氯化铵

　　5、目前治疗哮喘的最有效的抗炎抗过敏药是

　　A、氨茶碱

　　B、色甘酸钠

　　C、酮替芬

　　D、扎普司特

　　E、糖皮质激素

　　6、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是

　　A、阻止抗原与抗体结合

　　B、有较强的抗炎作用

　　C、有较强的抗过敏作用

　　D、直接松弛支气管平滑肌

　　E、稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放

　　7、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是

　　A、吗啡

　　B、氨茶碱

　　C、哌替啶

　　D、沙丁胺醇

　　E、异丙肾上腺素

　　8、氨茶碱平喘作用的主要机制是

　　A、加强支气管反应性

　　B、抑制腺酸环化酶，降低平滑肌细胞内cAMP浓度

　　C、激活腺酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度

　　D、激活磷酸二酯酶活性，增加平滑肌细胞内cGMP浓度

　　E、抑制磷酸二酯酶活性，升高气道平滑肌细胞内cAMP水平

　　9、茶碱类主要用于

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管扩张

　　C、气管炎

　　D、肺不张

　　E、慢性阻塞性肺病

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喷托维林有镇咳、局麻及轻度阿托品样作用，用于呼吸道炎症引起的干咳、阵咳，尤其是小儿百日咳。

　　【该题针对“镇咳药、祛痰药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中枢性镇咳药常用药物有：可待因(甲基吗啡);喷托维林(咳必清);氯哌斯汀(咳平);右美沙芬;

　　外周性镇咳药常用药物有：苯佐那酯(退嗽);那可丁;苯丙哌林。

　　【该题针对“镇咳药、祛痰药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可待因用于各种原因引起的剧烈干咳，尤其是其他药物无效者、胸膜炎干咳伴胸痛者。

　　【该题针对“镇咳药、祛痰药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常用祛痰药按其作用机制可分为两类：

　　促进黏液分泌药常用药物有氯化铵、愈创甘油醚、碘化钾、酒石酸锑钾等。

　　溶解黏痰药常用药物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。

　　【该题针对“镇咳药、祛痰药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖皮质激素类药物的药理作用广泛，是目前治疗哮喘最有效的抗炎抗过敏药物。本类药物通过抑制哮喘时炎症反应多个环节，如：①抑制多种参与哮喘发病炎性细胞因子和黏附分子的生成。②抑制变态反应，减少过敏介质释放。③降低气道血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用。④非特异的抗炎作用，能抑制气道高反应性。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸钠与敏感的肥大细胞膜外侧的钙通道结合，阻止钙内流，抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺、慢反应物质、白三烯等多种炎症介质的释放。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱可用于各型哮喘。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨茶碱舒张支气管的作用机制，主要是抑制磷酸二酯酶活性，升高气道平滑肌细胞内cAMP水平。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 茶碱类是气道扩张类平喘药，通过使支气管平滑肌细胞内的cAMP/cGMP比值升高，支气管平滑肌扩张，缓解哮喘。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】