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2020年中西医执业医师药理学提高练习:第六单元

来源:考试网   2020-04-15   【

  第六单元 抗肾上腺素药

  一、A1

  1、下列哪项不属肾上腺素受体阻断药的适应证

  A、心绞痛

  B、甲状腺功能亢进

  C、窦性心动过速

  D、高血压

  E、支气管哮喘

  2、β受体阻滞药一般不用于

  A、心律失常

  B、支气管哮喘

  C、青光眼

  D、高血压

  E、心绞痛

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  3、β受体阻滞药的禁忌证不包括

  A、严重左室心功能不全

  B、支气管哮喘

  C、高血压

  D、重度房室传导阻滞

  E、窦性心动过缓

  4、酚妥拉明治疗休克常与下列哪味药物合用

  A、去甲肾上腺素

  B、肾上腺素

  C、糖皮质激素

  D、多巴胺

  E、异丙肾上腺素

  5、外周血管痉挛性疾病宜选用下列哪种药物

  A、普萘洛尔

  B、肾上腺素

  C、多巴胺

  D、酚妥拉明

  E、美托洛尔

  6、下列何药可翻转肾上腺素的升压效应

  A、酚妥拉明

  B、阿托品

  C、利血平

  D、阿替洛

  E、以上都不能

  7、青霉素和去甲肾上腺素合用静脉点滴治疗感染中毒性休克时,出现点滴局部皮肤苍白、发凉,伴肌肤疼痛。此时应给何种药物治疗

  A、阿托品

  B、新斯的明

  C、普萘洛尔

  D、酚妥拉明

  E、以上都不行

  二、B

  1、A.阿托品

  B.哌唑嗪

  C.普萘洛尔

  D.酚妥拉明

  E.美托洛尔

  <1> 、选择性阻断β1受体的药物是

  A B C D E

  <2> 、能阻断α1和α2受体的药物是

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 β受体阻滞剂收缩支气管:阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩,呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱,但对支气管哮喘的病人,可诱发或加重哮喘的急性发作。

  【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 β受体阻滞剂可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心律衰竭,还可用于偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进的辅助治疗,还可用于青光眼。故选B,不用于支气管哮喘。

  【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 β受体阻滞药的不良反应有:心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。高血压是β受体阻滞药的适用症之一,故不属于禁忌证。

  【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 酚妥拉明能扩张血管,降低外周阻力,增加心输出量,故可改善休克时的内脏血液灌注,解除微循环障碍,并能降低肺循环阻力,防止肺水肿的发生,但用药前必须补足血容量。目前主张与NA合用,以对抗NA兴奋α受体的收缩血管的作用,保留其β1受体兴奋心脏、增加血输出量的作用,也可防止酚妥拉明扩张血管过度,血压过低。

  【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张,用于治疗外周血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。

  【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 酚妥拉明是短效类α受体阻滞药,通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张,血压下降。而肾上腺素则能收缩血管、使血压升高。故选A。

  【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 青霉素与去甲肾上腺素合用静滴时,出现局部皮肤苍白、发凉伴肌肤疼痛,是由于静滴去甲肾上腺素药液发生外漏,此时可用5~10mg酚妥拉明溶于10~20ml生理盐水中做局部浸润注射,防止组织坏死。

  【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 美托洛尔是(心脏选择)β1受体阻断药。

  【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 酚妥拉明是α受体阻断剂,通过阻断α1受体以及对血管的直接作用,而使血管扩张,血压下降,而血管扩张、血压下降可反射性兴奋交感神经,同时由于阻断了突触前膜α2受体,去甲肾上腺素释放增加,故心脏兴奋、心率加快,心输出量增加。

  【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

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