2020年中西医结合执业医师儿科学考点试题：呼吸系统疾病

　　小儿感冒容易出现兼证，多见

　　A.挟火、挟痰、挟湿

　　B.挟火、挟痰、挟滞

　　C.挟风、挟痰、挟滞

　　D.挟惊、挟痰、挟滞

　　E.挟湿、挟惊、挟滞

　　『正确答案』D

　　『答案解析』小儿感冒容易出现夹痰、夹滞、夹惊。

　　风寒感冒的首选方剂是

　　A.荆防败毒散

　　B.小青龙汤

　　C.桂枝汤

　　D.银翘散

　　E.桑杏汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』风寒感冒的首选方剂是荆防败毒散。歌诀：寒荆热银暑新加。

　　小儿感冒病原90%以上是

　　A.葡萄球菌

　　B.病毒

　　C.肺炎支原体

　　D.衣原体

　　E.立克次氏体

　　『正确答案』B

　　『答案解析』小儿感冒以病毒为主，占原发上呼吸道感染的90%以上，细菌感染多为继发。

　　A.衣原体

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.流感病毒

　　D.腺病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　1.咽-结合膜热的病原是

　　2.疱疹性咽峡炎的病原是

　　『正确答案』DE

　　『答案解析』疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒所致。

　　咽-结合膜热：由腺病毒3、7型所致。

　　患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64/min，心率165/min，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

　　A.西地兰加参附龙牡汤

　　B.青霉素加生脉散

　　C.地塞米松加参附龙牡汤

　　D.西地兰加真武汤

　　E.地塞米松加麻杏石甘汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据患者症状，额汗不温，口唇发绀，心率、呼吸快，心音低钝，肝脏大，可以诊断为肺炎合并心力衰竭，治疗中医方药选择参附龙牡救逆汤，西医强心治疗选择西地兰。因此是A选项。

　　下列哪项不是肺炎合并心力衰竭的诊断要点

　　A.心率突然超过180次/分

　　B.呼吸突然加快，超过60次/分

　　C.突然极度烦躁不安，发绀

　　D.左肋缘下可扪及脾脏

　　E.心音低钝，颈静脉怒张

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺炎合并心力衰竭是肝脏肿大，不是脾脏，肝脏肿大是右肋缘下扪及。

　　小儿肺炎按病程分类，急性肺炎是指

　　A.1～3个月

　　B.3～6个月

　　C.6～8个月

　　D.1个月以内

　　E.8～10个月

　　『正确答案』D

　　『答案解析』记住1和3，小于1个月的是急性，大于3个月的是慢性，之间的是迁延性。

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