2020年中西医结合执业医师妇科学强化习题：第十九单元

　　第十九单元 女性生殖器官肿瘤

　　一、A1

　　1、确诊子宫内膜癌的主要依据是

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、宫腔镜检查

　　D、B型超声检查

　　E、分段诊断性刮宫

　　2、子宫肌瘤变性中最常见的是

　　A、玻璃样变

　　B、红色样变

　　C、肉瘤样变

　　D、囊性变

　　E、钙化

　　3、下列属于子宫肌瘤常见病因病机的是

　　A、气滞血瘀

　　B、寒湿凝滞

　　C、痰湿瘀阻

　　D、肾虚血瘀

　　E、以上都是

　　4、治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是

　　A、血府逐瘀汤

　　B、抵当汤

　　C、膈下逐瘀汤

　　D、桃红四物汤

　　E、少腹逐瘀汤

　　5、治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是

　　A、血府逐瘀汤

　　B、抵当汤

　　C、平胃散

　　D、桃红四物汤

　　E、少腹逐瘀汤

　　6、关于卵巢肿瘤下列哪个描述不正确

　　A、女性生殖器常见肿瘤之一

　　B、缺乏有效的早期诊断方法

　　C、是全身各脏器肿瘤类型最多的部位

　　D、肿瘤类型不多

　　E、是女性生殖器三大恶性肿瘤之一

　　7、卵巢肿瘤最常见的并发症是

　　A、蒂扭转

　　B、破裂

　　C、感染

　　D、出血

　　E、恶性变

　　8、鳞状细胞浸润癌占宫颈癌的比例为

　　A、3%～5%

　　B、15%～20%

　　C、30%～35%

　　D、55%～80%

　　E、80%～85%

　　9、宫颈癌的转移途径最常见的是

　　A、直接蔓延

　　B、淋巴转移

　　C、血行转移

　　D、浸润播散

　　E、肺肝转移

　　10、宫颈癌早期临床特点是

　　A、绝经后阴道大量出血

　　B、接触性出血

　　C、大量脓血性恶臭白带

　　D、下肢肿痛

　　E、输尿管上段扩张

　　11、宫颈癌的好发部位是

　　A、宫颈鳞状上皮

　　B、宫颈柱状上皮

　　C、宫颈鳞状上皮化生区

　　D、宫颈鳞-柱状上皮交界处

　　E、宫颈鳞状上皮化生区

　　二、A2

　　1、患者，女，59岁，小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华;舌淡黯，边尖有瘀点，脉细涩。诊断为子宫肌瘤，选用的治法是

　　A、温经散寒，活血消癥

　　B、化痰除湿，活血消癥

　　C、补肾活血，消癥散结

　　D、益气养血，消癥散结

　　E、清热利湿，活血消癥

　　三、B

　　1、A.膈下逐瘀汤

　　B.少腹逐瘀汤

　　C.开郁二陈汤

　　D.金匮肾气丸

　　E.大黄牡丹汤

　　<1> 、治疗子宫肌瘤痰湿瘀阻证首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗子宫肌瘤湿热瘀阻证首选

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分段诊断性刮宫是确诊本病的主要依据。

　　【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫肌瘤常见变性有：玻璃样变(最常见)、囊性变、红色样变(多见于妊娠期或产褥期)、肉瘤样变(仅0.4%～0.8%)、钙化。

　　【该题针对“子宫肌瘤”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫肌瘤常见病因病机有：气滞血瘀、寒湿凝滞、痰湿瘀阻、肾虚血瘀、气虚血瘀和湿热瘀阻。

　　【该题针对“子宫肌瘤”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫肌瘤之气滞血瘀证。

　　证候：小腹包块坚硬，胀痛拒按，月经量多，经行不畅，色紫黯有块，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，小腹胀痛或有刺痛;舌边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

　　治法：行气活血，化瘀消癥。

　　方药：膈下逐瘀汤。

　　【该题针对“子宫肌瘤”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫肌瘤之寒湿凝滞证。

　　证候：小腹包块坚硬，冷痛拒按，月经后期，经期延长，量少色黯有块，手足不温，带下量多、色白清稀;舌紫黯，苔薄腻，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血消癥。

　　方药：少腹逐瘀汤加艾叶、苍术、吴茱萸。

　　【该题针对“子宫肌瘤”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卵巢组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤组织学类型多且有良性、临界恶性及恶性。 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，至今缺乏有效诊断方法，五年存活率较低，严重威胁着妇女的生命。卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查清。待患者自己发觉就医，多属晚期，应高度警惕。

　　【该题针对“卵巢肿瘤”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢肿瘤最常见的并发症主要有蒂扭转(约10%)、破裂(约3%)、感染(较少见)和恶变。

　　【该题针对“卵巢肿瘤”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鳞状细胞浸润癌占宫颈癌的80%～85%。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫颈癌的转移途径：直接蔓延最常见，可有淋巴转移，血行转移极少见。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫颈癌早期多为接触性出血或血水样阴道分泌物。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫颈鳞-柱状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据患者的表现辨证为气虚血瘀证。

　　证候：小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华;舌淡黯，边尖有瘀点或瘀斑，脉细涩。

　　治法：益气养血，消癥散结。

　　方药：圣愈汤加桂枝、茯苓、丹参、山楂、山慈姑、益母草、煅龙牡。

　　【该题针对“子宫肌瘤”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫肌瘤之痰湿瘀阻证。

　　证候：小腹有包块、胀满，月经后期，量少不畅，或量多有块，经质稠黏，带下量多，色白质黏稠，脘痞多痰，形体肥胖，嗜睡肢倦;舌淡胖紫，苔白腻，脉沉滑。

　　治法：化痰除湿，活血消癥。

　　方药：开郁二陈汤加丹参、水蛭。

　　【该题针对“子宫肌瘤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫肌瘤之湿热瘀阻证。

　　证候：小腹包块，疼痛拒按，经行量多，经期延长，色红有块，质黏稠，带下量多，色黄秽臭，腰骶酸痛，溲黄便结;舌黯红，边有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，活血消癥。

　　方药：大黄牡丹汤加红藤、败酱草、石见穿、赤芍。

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