2020年中西医执业医师传染病学强化试题（九）

　　出血热发热期的三痛指：

　　A.头痛，眼眶痛，胸痛

　　B.头痛，腹痛，胸痛

　　C.头痛，腹痛，眼眶痛

　　D.头痛，眼眶痛，腰痛

　　E.头痛，眼眶痛，下肢痛

　　【正确答案】D

　　某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，上胸部皮肤明显充血潮红，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个/HP，患者首先考虑的诊断为

　　A.钩端螺旋体病

　　B.败血症

　　C.肾综合征出血热

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.结核性脑膜炎

　　【正确答案】C

　　患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，患者热退后症状加重，目前已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

　　A.病程长短

　　B.热退后症状加重

　　C.血尿的情况

　　D.贫血程度

　　E.颅内压力

　　【正确答案】B

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　　肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

　　A.低钠　　　B.低钙

　　C.高钾　　　D.低钾

　　E.高镁

　　【正确答案】C

　　脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　【正确答案】C

　　40岁，男性，5天前入院，诊断为肾综合征出血热，近日尿量增多：3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下列哪种原因关系最大

　　A.低血糖

　　B.肾功不全

　　C.低血钾

　　D.脱水

　　E.高钠血症

　　【正确答案】C

　　流行性出血热患者进入多尿期的标志是(　)

　　A.24h尿量>500ml

　　B.24h尿量>1500ml

　　C.24h尿量由500ml增至2000ml

　　D.24h尿量>3000ml

　　E.24h尿量>4000ml

　　【正确答案】C

　　在流行性出血热临床各期中，血肌酐浓度最高的是(　)

　　A.低血压休克期

　　B.少尿期

　　C.多尿早期

　　D.多尿后期

　　E.发热期

　　【正确答案】C

　　确诊流行性出血热的依据是(　)

　　A.鼠类接触史

　　B.全身感染中毒症状

　　C.“三痛”和“三红”征

　　D.特异性IgM抗体滴度升高

　　E.异型淋巴细胞增多

　　【正确答案】D

　　流行性出血热治疗的关键是(　)

　　A.“三早一少”

　　B.早期抗病毒治疗

　　C.及时肾透析

　　D.积极防治DIC

　　E.积极防治继发感染

　　【正确答案】A

　　下列有关流行性出血热发热期治疗的叙述，错误的是(　)

　　A.发病3日内可给予利巴韦林

　　B.及时给予解热镇痛剂

　　C.给予低分子右旋糖酐

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.中毒症状重者可给予糖皮质激素

　　【正确答案】B

　　狂犬病毒主要侵犯

　　A.肠黏膜上皮细胞

　　B.肠黏膜上皮细胞外

　　C.呼吸道黏膜上皮细胞

　　D.神经组织

　　E.肺组织

　　【正确答案】D

　　传染病中最凶险的是(　)

　　A.SARS

　　B.鼠疫

　　C.狂犬病

　　D.AIDS

　　E.霍乱

　　【正确答案】C

　　狂犬病毒属

　　A.拉沙病毒

　　B.汉坦病毒

　　C.嗜肝DNA病毒

　　D.反转录病毒

　　E.黄病毒

　　【正确答案】A

　　下列各项，不是狂犬病传染源的是(　)

　　A.病犬

　　B.蝙蝠

　　C.臭鼬

　　D.浣熊

　　E.患者

　　【正确答案】E

　　狂犬病的传播途径主要是

　　A.呼吸道传播

　　B.性传播

　　C.消化道传播

　　D.接触传播

　　E.虫媒传播

　　【正确答案】D

　　狂犬病的特征性病变

　　A.干酪样坏死

　　B.脂肪变

　　C.内基小体

　　D.伤寒结节

　　E.网状软化灶

　　【正确答案】C

　　狂犬病毒刺激周围神经元引起的症状是

　　A.头痛

　　B.乏力

　　C.咽喉紧缩感

　　D.对风敏感

　　E.伤口周围虫爬感

　　【正确答案】E

　　狂犬病的特殊症状是(　)

　　A.发热

　　B.恐水

　　C.失音

　　D.怕风

　　E.伤口发痒

　　【正确答案】B

　　狂犬病麻痹型的典型表现是(　)

　　A.兴奋期较长

　　B.恐水明显

　　C.肢体瘫痪

　　D.腱反射亢进

　　E.头痛明显

　　【正确答案】C