2020年中西医执业医师传染病学强化试题（七）

　　男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性肝衰竭

　　C.亚急性肝衰竭

　　D.慢性肝衰竭

　　E.中毒性肝炎

　　【正确答案】B

　　男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第18天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性肝衰竭

　　C.亚急性肝衰竭

　　D.慢性肝衰竭

　　E.中毒性肝炎

　　【正确答案】C

　　男性，40岁，有慢性乙肝、胆囊炎史，因劳累，近1周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜、皮肤深度黄染，腹水征(+)，凝血酶原活动度30%，应诊断为

　　A.肝硬化失代偿

　　B.肝硬化自发腹膜炎

　　C.慢加急性肝衰竭

　　D.淤胆型肝炎

　　E.亚急性重型肝炎

　　【正确答案】C

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　　39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，皮肤巩膜黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，PTA70%，诊断应考虑

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.亚急性肝衰竭

　　C.胆汁性肝硬化

　　D.淤胆型肝炎

　　E.硬化性胆管炎

　　【正确答案】D

　　下列各项，不符合慢性HBV携带者诊断的是(　)

　　A.血清HBsAg阳性

　　B.血HBVDNA阴性

　　C.血清HBeAg阳性

　　D.血清ALT在正常范围

　　E.血清抗-HBe阳性

　　【正确答案】B

　　下列各项，对急性重型肝炎诊断无提示意义的是(　)

　　A.丙氨酸氨基转氨酶>1000U/L

　　B.肝性脑病

　　C.深度黄疸

　　D.肝脏迅速缩小

　　E.腹水、肠胀气

　　【正确答案】A

　　急性肝炎的表现正确的是

　　A.ALT一般不会升高

　　B.AST升高为主

　　C.ALT/AST等于1

　　D.ALT/AST>1

　　E.ALT/AST<1

　　【正确答案】D

　　下列各项，可诊断为HBV现症感染的指标是(　)

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.抗-HBe

　　D.抗-HBc

　　E.抗-HBcIgG

　　【正确答案】A

　　下列各项，对诊断病毒性肝炎最有意义的是(　)

　　A.病程的长短

　　B.病情的轻重

　　C.血清转氨酶检查

　　D.病原学检查

　　E.肝穿刺活检

　　【正确答案】E

　　男性患者，1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功能ALT 500U/L，抗HCV(+)，HCV RNA(+)，抗-HBcIgG阳性，诊断应考虑

　　A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B.慢性丙型肝炎

　　C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D.急性乙、丙型肝炎

　　E.急性重型乙型肝炎

　　【正确答案】A

　　第1步判定：

　　急性---慢性---重型---淤胆型

　　第2步判定：

　　甲 乙 丙 丁 戊

　　下列有关丙型肝炎的叙述，正确的是(　)

　　A.丙型肝炎只通过输血传播

　　B.抗-HCV属保护性抗体

　　C.丙型肝炎黄疸型发生率较高

　　D.丙型肝炎不易演变为慢性

　　E.急性丙型肝炎的治疗可使用干扰素

　　【正确答案】E

　　下列急性肝炎治疗措施，最主要的是(　)

　　A.一般治疗及对症治疗

　　B.抗病毒治疗

　　C.调节免疫治疗

　　D.保肝治疗

　　E.抗肝纤维化治疗

　　【正确答案】A

　　急性病毒性肝炎早期患者的饮食是(　)

　　A.多食糖

　　B.高蛋白

　　C.高脂肪

　　D.清淡易消化

　　E.尽量多食

　　【正确答案】D

　　下列慢性乙型肝炎治疗措施，最主要的是(　)

　　A.一般治疗

　　B.对症治疗

　　C.抗病毒治疗

　　D.保肝治疗

　　E.抗肝纤维化治疗

　　【正确答案】C

　　慢性丙型肝炎，抗-HCV(+)，HCV RNA(+)，ALT120U/L，肝肋下1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，此患者根本治疗是

　　A.护肝治疗

　　B.应用甘利欣降酶

　　C.应用促肝细胞生长因子

　　D.免疫调节治疗

　　E.应用干扰素抗病毒治疗

　　【正确答案】E

　　被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取

　　A.局部碘酒、酒精消毒

　　B.注射干扰素

　　C.注射乙肝疫苗

　　D.注射丙球蛋白

　　E.注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)

　　【正确答案】E